# Bruxismul (scrâșnitul dinților): semne, cauze și cum ajută gutiera

> Scrâșnești din dinți noaptea sau strângi din fălci ziua? Iată semnele bruxismului, cauzele lui, ce se întâmplă dacă îl ignori și ce poate face, realist, o gutieră de noapte.

URL: https://vitaldentimplant.ro/articole/bruxism-scrasnitul-dintilor/
Categorie: Prevenție și igienă. Publicat de VitalDent Implant. Actualizat: 2026-10-04

## Pe scurt
- Bruxismul înseamnă scrâșnitul sau încleștarea dinților, în somn sau ziua, și de cele mai multe ori se petrece fără să-ți dai seama.
- Printre semnele frecvente se numără dinții care se tocesc sau se ciobesc, fălcile obosite ori dureroase dimineața și plombele sau coroanele care se rup iar și iar.
- Stresul, somnul agitat, apneea în somn, cafeaua, alcoolul, fumatul și unele medicamente pot favoriza bruxismul; dinții care nu se închid perfect nu mai sunt considerați o cauză importantă.
- Gutiera personalizată nu oprește bruxismul, dar protejează dinții și lucrările de uzură; unii oameni observă și mai puține dureri dimineața.
- Dacă sforăi puternic sau ai pauze de respirație în somn, discută și cu medicul de familie, pentru că apneea trebuie evaluată separat.

Bruxismul este scrâșnitul sau încleștarea involuntară a dinților, fie în somn, fie ziua, de cele mai multe ori fără să-ți dai seama. Semnele tipice sunt dinții tociți sau ciobiți, durerile ori oboseala mușchilor fălcilor la trezire și durerile de cap dimineața. Gutiera de noapte nu oprește bruxismul, dar protejează dinții și lucrările dentare de forțele din timpul somnului.

## Ce este bruxismul: scrâșnit în somn sau încleștare ziua?

Bruxismul este o activitate repetată a mușchilor masticatori, cei cu care mestecăm: dinții se freacă între ei, se strâng puternic sau mandibula este împinsă și ținută încordată. Specialiștii disting două forme, care pot apărea separat sau împreună.

| | Bruxism de somn | Bruxism de veghe (din timpul zilei) |
| --- | --- | --- |
| Ce se întâmplă | Scrâșnit sau încleștare, în episoade scurte, repetate în timpul nopții | Mai ales strângerea dinților sau încordarea fălcilor, de obicei fără scrâșnit |
| Îți dai seama? | De obicei nu; îl observă partenerul sau stomatologul | Poți să-l observi, dacă ești atent la el |
| Factori asociați des | Somn agitat, sforăit, apnee în somn, alcool, fumat | Stres, concentrare intensă, anxietate |
| Cum se simte | Mușchi obosiți și dureri de cap la trezire | Tensiune în fălci care crește spre seară |

Bruxismul este frecvent, dar cifrele exacte variază mult de la un studiu la altul, pentru că majoritatea se bazează pe ce declară oamenii despre ei înșiși. O analiză amplă a studiilor, publicată în 2024, estimează că aproximativ una din cinci persoane are bruxism de somn și aproape una din patru, bruxism de veghe. La copii, scrâșnitul în somn este des întâlnit și, de regulă, scade odată cu vârsta.

Un grup internațional de experți consideră că, la oamenii sănătoși, bruxismul nu este o boală în sine, ci un comportament al mușchilor masticatori. Contează consecințele lui: dacă îți afectează dinții sau îți provoacă dureri, are nevoie de atenție; dacă nu lasă urme, de multe ori este suficient să fie urmărit la controale.

## Cum îți dai seama că scrâșnești din dinți noaptea?

Pentru că bruxismul de somn se petrece fără să fii conștient, de cele mai multe ori afli de el indirect. Semnele care ar trebui să te pună pe gânduri sunt:

- partenerul îți spune că aude un scrâșnit sau un clănțănit în timpul nopții;
- te trezești cu fălcile obosite, încordate sau dureroase, uneori cu senzația că nu poți deschide bine gura;
- ai dureri de cap dimineața, mai ales la tâmple, care se ameliorează în cursul zilei;
- dinții par mai scurți, cu marginile plate, ciobite sau ușor transparente;
- simți sensibilitate la rece sau la dulce, fără o carie evidentă;
- plombele, coroanele sau fațetele se fisurează ori se desprind de mai multe ori;
- pe marginile limbii apar urme ale dinților, iar pe interiorul obrajilor o linie albă, în dreptul locului unde se întâlnesc dinții.

Niciun semn luat separat nu confirmă bruxismul. Pe baza a ceea ce îi spui și a ceea ce vede la examinare, stomatologul poate stabili că bruxismul este probabil. Confirmarea sigură ar cere înregistrarea activității mușchilor în timpul somnului, într-un studiu de somn, dar acesta este rareori necesar, de obicei doar când există și suspiciunea unei apnee în somn.

## De ce apare bruxismul?

Bruxismul nu are o singură cauză. Este controlat în principal de creier și de sistemul nervos, iar mai mulți factori îl pot favoriza:

- **stresul și anxietatea** — legate mai ales de încleștarea din timpul zilei, dar asociate și cu scrâșnitul din somn;
- **tulburările de somn**: sforăitul, apneea obstructivă în somn, somnul fragmentat; episoadele de scrâșnit apar adesea odată cu scurte microtreziri, de care nu-ți amintești dimineața;
- **cafeina, alcoolul, fumatul** și anumite droguri;
- **unele medicamente**, inclusiv unele antidepresive — dacă bănuiești o legătură, discută cu medicul care ți le-a prescris și nu le întrerupe singur;
- **refluxul gastroesofagian**, asociat cu bruxismul de somn în unele studii;
- **istoricul din familie** — bruxismul de somn apare uneori la mai mulți membri ai aceleiași familii.

Mult timp s-a crezut că bruxismul este provocat de dinții care nu se închid perfect. Astăzi, această idee nu mai este susținută de majoritatea cercetărilor. De aceea, șlefuirea dinților pentru a „corecta mușcătura” nu este considerată un tratament pentru bruxism.

## Ce se întâmplă dacă ignori bruxismul?

Ani la rând, bruxismul poate trece neobservat. Efectele lui se adună însă în timp:

- **uzura smalțului** — dinții devin mai scurți și mai plați, iar dentina expusă, stratul de sub smalț, reacționează mai ușor la rece; despre alte cauze ale acestei reacții am scris în articolul despre [dinții sensibili](https://vitaldentimplant.ro/articole/dinti-sensibili-cauze/);
- **fisuri și fracturi** ale dinților, mai ales ale celor cu plombe mari; un dinte fisurat poate ajunge să aibă nevoie de o [coroană dentară](https://vitaldentimplant.ro/servicii/coroane-dentare/) sau chiar de tratament de canal, iar la cei care scrâșnesc contează și [materialul ales pentru coroană](https://vitaldentimplant.ro/articole/coroana-zirconiu-sau-metalo-ceramica/);
- **lucrări care se rup** — fațetele, coroanele ceramice și plombele se ciobesc sau se dezlipesc mai des la cei care scrâșnesc; am detaliat acest risc în articolul despre [fațete și efectele lor asupra dinților](https://vitaldentimplant.ro/articole/fatete-dentare-strica-dintii/);
- **suprasolicitarea implanturilor** — coroanele de pe implant se pot ciobi, iar șuruburile componentelor se pot slăbi; vezi și articolul despre [cât rezistă un implant dentar](https://vitaldentimplant.ro/articole/cat-rezista-implantul-dentar/);
- **dinți care se mișcă mai mult** — bruxismul nu provoacă boala parodontală (popular, „parodontoză”), dar pe dinții deja slăbiți de ea forțele mari pot accentua mobilitatea; despre soluții citește articolul despre [dinții care se mișcă](https://vitaldentimplant.ro/articole/dinti-mobili-imobilizare/);
- **dureri ale mușchilor fălcilor și ale articulației temporo-mandibulare** (ATM, articulația din fața urechii) — bruxismul este unul dintre factorii care pot contribui la ele, alături de dureri de cap, pocnituri la deschiderea gurii sau deschidere limitată.

## Cum ajută gutiera pentru bruxism?

Gutiera ocluzală, numită popular gutieră de noapte, este o placă subțire, făcută după amprenta dinților, care se poartă în timpul somnului. Ea are trei roluri principale:

- separă dinții de sus de cei de jos, așa că frecarea se face pe gutieră, nu pe smalț sau pe lucrări;
- distribuie forțele mai uniform, pe mai mulți dinți deodată;
- la unii oameni, reduce tensiunea din mușchi și durerile de la trezire, deși efectul nu apare la toată lumea.

Ce nu face gutiera: nu oprește bruxismul. O analiză Cochrane din 2007 nu a găsit dovezi suficiente că gutiera reduce scrâșnitul în sine sau că îmbunătățește somnul, dar autorii notează că poate fi utilă pentru protejarea dinților de uzură. Așadar, gutiera este o protecție, nu un leac: urmele de pe suprafața ei arată forțe care altfel ar fi ajuns pe dinți.

Gutierele pentru bruxism se fac, de regulă, dintr-un material rigid și se ajustează pe mușcătura fiecărui pacient. Protecțiile moi din comerț sau cele pentru sport pot ține locul gutierei cel mult câteva nopți. Nu sunt gândite pentru purtarea în fiecare noapte: se potrivesc doar aproximativ, iar la unii oameni pot chiar accentua activitatea mușchilor în somn.

Dacă sforăi puternic sau cineva a observat că ai pauze de respirație în somn, spune-i stomatologului înainte de a primi gutiera. Apneea trebuie evaluată de un medic, iar la unele persoane cu apnee anumite tipuri de gutieră pot să nu fie potrivite.

## Ce poți face singur pentru bruxism?

Dovezile că măsurile de mai jos reduc scrâșnitul din somn sunt limitate, dar ele te ajută să observi încleștarea din timpul zilei și să reduci încărcarea mușchilor și a dinților:

- **ziua, verifică-ți poziția fălcilor**: buzele închise, dinții ușor depărtați, limba relaxată pe cerul gurii; un memento pe telefon, de câteva ori pe zi, te ajută să observi când strângi din dinți;
- **ocupă-te de stres**: mișcare regulată, exerciții de respirație, pauze în timpul zilei; dacă anxietatea îți afectează viața, vorbește cu medicul de familie sau cu un psiholog;
- **ai grijă de somn**: ore de culcare regulate, o cameră liniștită și întunecată, fără ecrane cu puțin timp înainte de somn;
- **redu cafeaua după-amiaza și alcoolul seara** și renunță la fumat;
- **renunță la guma de mestecat** și la obiceiul de a roade pixuri sau unghii, care obosesc și mai mult mușchii;
- **când te dor fălcile**: comprese reci sau calde, după cum simți că te ajută, alimente moi câteva zile și, la nevoie, analgezicele recomandate de medic sau de farmacist.

## Bruxismul la copii: trebuie să te îngrijorezi?

Scrâșnitul dinților în somn este destul de frecvent la copii și, de cele mai multe ori, scade sau dispare pe măsură ce cresc. O uzură ușoară a dinților de lapte nu este, de obicei, o problemă în sine, pentru că acești dinți vor fi înlocuiți.

Merită totuși să discuți cu medicul pediatru dacă cel mic sforăie, respiră pe gură, are pauze de respirație în somn ori este obosit sau agitat ziua. Stomatologul verifică la controale uzura dinților și eventualele dureri. Gutiera se folosește rar la copii, pentru că dentiția și maxilarele sunt încă în creștere. Despre controalele celor mici găsești detalii pe pagina despre [stomatologia pentru copii](https://vitaldentimplant.ro/servicii/stomatologie-copii/).

## Când să mergi la stomatolog

Programează un control dacă:

- un dinte, o plombă sau o lucrare s-a ciobit, s-a fisurat sau s-a desprins;
- ai sensibilitate la rece ori durere la mușcat care nu trece în câteva zile;
- durerile de fălci sau de cap revin aproape în fiecare dimineață;
- maxilarul se blochează, deschizi gura greu ori articulația face zgomot și doare;
- partenerul îți spune că scrâșnești des noaptea.

Mergi la medicul de familie dacă sforăi puternic, ai pauze de respirație în somn sau ești foarte obosit ziua — pot fi semne de apnee în somn, care are nevoie de o evaluare separată.

Unele situații nu mai pot aștepta o programare:

- dacă maxilarul rămâne blocat cu gura deschisă și nu o mai poți închide, mergi la o unitate de urgență;
- un dinte fisurat se poate infecta: dacă apare o umflătură a feței care crește, însoțită de febră sau de dificultăți la înghițire ori la respirație, mergi imediat la o unitate de urgență sau sună la 112;
- durerea de maxilar care apare la efort sau vine împreună cu durere ori apăsare în piept, transpirații sau lipsă de aer poate avea o cauză cardiacă, nu dentară: sună imediat la 112.

## Bruxismul și gutiera la VitalDent Implant

La VitalDent Implant, în Rahova, Sector 5, Dr. Vlad Alexandru poate observa la consultație și semnele de bruxism, chiar dacă ai venit pentru altă problemă: dinți tociți, fisuri, lucrări ciobite, tensiune în mușchii fălcilor. Dacă protecția este necesară, gutiera se face după amprenta dinților tăi și se ajustează pe mușcătura ta. Când semnele sugerează o problemă de somn sau un stres important, medicul îți spune ce alt specialist merită consultat.

În planul de tratament găsești etapele și costurile, inclusiv pentru tratamentele care trebuie făcute înainte de gutieră. Pașii, de la amprentă până la control, sunt descriși pe pagina despre [gutiera pentru bruxism](https://vitaldentimplant.ro/servicii/gutiera-bruxism/). Programările se fac telefonic, la 0771 025 966, de luni până vineri, între 09:00 și 21:00.

## Întrebări frecvente

### Bruxismul dispare de la sine?

La copii, scrâșnitul în somn scade sau dispare adesea odată cu vârsta. La adulți, bruxismul are de obicei perioade mai intense și perioade mai liniștite, legate de stres, de calitatea somnului sau de stilul de viață. Nu există un tratament care să-l elimine cu certitudine, dar consecințele lui pot fi ținute sub control cu o gutieră, cu măsuri pentru somn și stres și cu controale regulate.

### Dacă nu am dureri, mai am nevoie de gutieră?

Nu întotdeauna. Dacă dinții nu arată o uzură importantă, nu ai lucrări fragile și nu ai dureri, uneori este suficient ca bruxismul să fie urmărit la controale. Gutiera devine utilă când uzura avansează, când apar fisuri ale dinților sau ale lucrărilor ori când urmează să primești fațete, coroane sau implanturi. Decizia se ia împreună cu medicul, după examinare.

### Poate bruxismul să schimbe forma feței?

Uneori, da, dar nu la toată lumea. Încleștarea frecventă poate face ca mușchii maseteri, cei de la unghiul mandibulei, să se dezvolte mai mult, iar partea de jos a feței să pară mai lată. Uzura accentuată a dinților din față poate schimba și aspectul zâmbetului, care pare mai „tocit”. Aceste schimbări apar lent, de-a lungul anilor, și se discută individual la consultație.

### Bruxismul poate da dureri de urechi sau țiuit în urechi?

Poate. Articulația temporo-mandibulară se află chiar în fața urechii, așa că durerea din mușchii și articulația suprasolicitate se poate simți ca o durere de ureche. Unii oameni cu bruxism descriu și țiuituri. Totuși, aceste simptome au și alte cauze, de aceea, dacă persistă, este bine să fii consultat și de un medic ORL, nu doar de stomatolog.

### Pot scrâșni din dinți dacă am implanturi?

Da. Bruxismul nu dispare când dinții naturali sunt înlocuiți cu implanturi. Implantul este prins direct în os, fără stratul elastic care înconjoară rădăcina unui dinte natural și care te avertizează când apeși prea tare, așa că poți strânge mai puternic fără să simți. În timp, asta poate ciobi coroanele sau slăbi componentele. Cu bruxism și lucrări pe implanturi, se recomandă adesea o gutieră de noapte adaptată pe ele. Mai multe în articolul despre [cât rezistă un implant dentar](https://vitaldentimplant.ro/articole/cat-rezista-implantul-dentar/).

## Surse
- Teeth grinding (bruxism) — NHS: https://www.nhs.uk/conditions/teeth-grinding/
- Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding) — Cochrane: https://www.cochrane.org/evidence/CD005514_occlusal-splints-treating-sleep-bruxism-tooth-grinding
- International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress — Journal of Oral Rehabilitation (PubMed Central): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6287494/
- Global Prevalence of Sleep Bruxism and Awake Bruxism in Pediatric and Adult Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis — Journal of Clinical Medicine (PubMed Central): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11278015/

_Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul stomatologic._