# Retracția gingivală: cauze și când e nevoie de grefă

> Gingiile retrase fac dinții să pară mai lungi și îi pot face sensibili la rece. De ce apar, dacă gingia mai crește la loc, ce tipuri de grefă există și cât din rădăcină se poate acoperi realist.

URL: https://vitaldentimplant.ro/articole/retractie-gingivala-tratament/
Categorie: Gingii și parodontologie. Publicat de VitalDent Implant. Actualizat: 2026-10-04

## Pe scurt
- Retracția gingivală înseamnă coborârea marginii gingiei și expunerea rădăcinii; cel mai des apare din cauza periajului traumatic și a bolii parodontale, mai ales când gingia este subțire.
- Gingia retrasă nu crește la loc de la sine, dar oprirea cauzei — periaj blând, tratarea inflamației, controale regulate — poate împiedica agravarea.
- Grefa gingivală se recomandă când retracția avansează, gingia fermă lipsește, sensibilitatea persistă sau aspectul te deranjează, nu pentru orice retracție mică și stabilă.
- Grefa de țesut conjunctiv din palat are cele mai multe dovezi, iar matricile de colagen evită o a doua zonă operată, cu rezultate apropiate în cazurile potrivite, dar în medie ceva mai modeste.
- Cât din rădăcină poate fi acoperit depinde mai ales de țesutul de susținere dintre dinți, de aceea rezultatul realist se stabilește la consultație, nu se promite dinainte.

Retracția gingivală înseamnă că marginea gingiei coboară pe dinte și lasă la vedere o parte din rădăcină. Cele mai frecvente cauze sunt periajul prea apăsat și boala parodontală, mai ales la persoanele care au, natural, o gingie subțire. Gingia retrasă nu crește la loc de la sine, dar cauza poate fi oprită, iar când retracția avansează, produce sensibilitate sau te deranjează estetic, o grefă gingivală poate acoperi rădăcina parțial sau, în cazurile favorabile, complet.

## Ce este retracția gingivală și cum îți dai seama că o ai?

Într-o gură sănătoasă, gingia acoperă coletul dintelui, adică linia unde smalțul coroanei se întâlnește cu rădăcina. Când marginea ei migrează spre vârful rădăcinii, vorbim de retracție gingivală, numită de specialiști și recesiune gingivală. Este foarte frecventă și crește cu vârsta: după 65 de ani, marea majoritate a oamenilor au cel puțin un dinte cu gingia retrasă.

Semnele obișnuite sunt:

- un dinte pare mai lung decât vecinii lui;
- la marginea gingiei se vede o bandă mai gălbuie, uneori cu o mică treaptă pe care o simți cu unghia;
- sensibilitate la rece, la dulce sau la periaj, de obicei pe unul sau doi dinți;
- spații triunghiulare mai mari între dinți, când s-a pierdut și gingia dintre ei;
- resturi alimentare care se opresc mai ușor la colet.

De obicei, retracția nu doare, așa că mulți oameni o descoperă abia când apare sensibilitatea. Rădăcina nu este acoperită de smalț, ci de cement, un strat subțire și mai moale, care se uzează repede la periaj și lasă la vedere dentina sensibilă; în plus, rădăcina descoperită face mai ușor carii. Dacă un dinte reacționează la rece, cauza poate fi și alta; am explicat diferențele în articolul despre [dinții sensibili](https://vitaldentimplant.ro/articole/dinti-sensibili-cauze/).

## De ce se retrag gingiile?

Retracția apare de obicei din combinația a doi factori: o gingie și un os subțiri în dreptul rădăcinii, plus ceva care irită zona constant. Cauzele cele mai des întâlnite:

- **Periajul traumatic.** Periuța tare, mișcările orizontale apăsate și presiunea mare rod în timp marginea gingiei, de obicei la canini și premolari. Paradoxal, apare des la oamenii foarte conștiincioși cu igiena.
- **Boala parodontală.** Inflamația cronică distruge osul și fibrele care leagă gingia de dinte, iar gingia coboară odată cu osul. Spre deosebire de periajul traumatic, aici se pierde adesea și țesutul dintre dinți. Semnele ei sunt descrise în articolul despre [parodontoză](https://vitaldentimplant.ro/articole/parodontoza-semne-tratament/).
- **Gingia subțire, moștenită.** Unii oameni au o gingie fină și un strat subțire de os peste rădăcini, mai ales pe partea dinspre obraz. Nu este o boală, dar crește riscul de retracție.
- **Poziția dinților și aparatul dentar.** Un dinte ieșit spre buză sau împins spre marginea osului în timpul tratamentului ortodontic are adesea, pe partea dinspre buză, un os și o gingie foarte subțiri.
- **Frenul inserat aproape de gingie.** Când frenul buzei se prinde lângă marginea gingiei, fiecare mișcare a buzei o trage. Situațiile în care frenul trebuie secționat sunt explicate în articolul despre [frenul scurt și frenectomie](https://vitaldentimplant.ro/articole/frenectomie-fren-scurt/).
- **Factori locali.** Marginile coroanelor sau ale obturațiilor care intră adânc sub gingie, piercingul din buză sau din limbă, fumatul și tutunul de mestecat.

Bruxismul, adică scrâșnitul sau încleștarea dinților, este des pomenit printre cauze. Grupul de experți care a actualizat în 2017 clasificarea bolilor parodontale a concluzionat însă că nu există dovezi că forțele mari de mușcătură provoacă retracții gingivale. Bruxismul merită totuși tratat separat, pentru că uzează dinții, poate accentua sensibilitatea și solicită lucrările dentare; vezi articolul despre [bruxism](https://vitaldentimplant.ro/articole/bruxism-scrasnitul-dintilor/).

## Gingia retrasă mai crește la loc?

Nu. Odată retrasă, gingia nu revine singură, indiferent de pasta de dinți, de apa de gură sau de remediile naturiste folosite. Fără operație, rădăcina nu poate fi acoperită din nou, dar se poate face ceva foarte important: oprirea cauzei, astfel încât retracția să nu avanseze.

Lăsate netratate, retracțiile tind să se adâncească lent. O analiză a studiilor care au urmărit cel puțin doi ani pacienți cu retracții netratate a arătat că aproape patru din cinci retracții s-au adâncit în timp, chiar și la persoane cu o igienă bună, și că au apărut și retracții noi. Asta nu înseamnă că orice retracție trebuie operată: una mică, stabilă și fără simptome poate fi doar urmărită, cu măsurători la fiecare control.

Măsurile fără chirurgie au rolul lor:

- corectarea tehnicii de periaj și trecerea la o periuță moale;
- [igienizarea profesională](https://vitaldentimplant.ro/servicii/igienizare-dentara/) și, la nevoie, [tratamentul parodontal](https://vitaldentimplant.ro/servicii/tratament-parodontoza/);
- paste sau lacuri desensibilizante, pentru sensibilitate;
- obturații la colet, când rădăcina are deja un defect — nu refac gingia, dar protejează dintele.

## Când e nevoie de grefă gingivală?

Decizia nu se ia după cât de lung arată dintele, ci după câteva criterii pe care medicul le verifică la examinare. O grefă sau o altă intervenție de chirurgie plastică parodontală devine de obicei o opțiune când:

- **retracția progresează** — măsurătorile de la controale arată că marginea gingiei coboară în continuare, deși periajul a fost corectat;
- **lipsește gingia fermă** — în jurul dintelui a rămas o bandă foarte îngustă de gingie keratinizată, partea aderentă și rezistentă la periaj, sau nu a mai rămas deloc;
- **sensibilitatea persistă** în ciuda pastelor și a lacurilor desensibilizante;
- **aspectul te afectează**, de exemplu la un incisiv sau la un canin de sus, vizibil când zâmbești;
- **urmează alt tratament** pe un dinte cu gingie subțire: un aparat dentar care îl va deplasa spre buză sau o coroană cu marginea aproape de gingie;
- **rădăcina are o zonă uzată sau o carie la colet**, care uneori se tratează combinat, prin obturație și grefă.

Dacă ai boală parodontală activă, inflamația se tratează mai întâi, iar grefa se planifică după aceea, pe o gingie sănătoasă.

## Ce tipuri de grefă gingivală există?

Intervențiile care acoperă rădăcinile se numesc proceduri de acoperire radiculară. Cele mai folosite sunt:

| Tehnică | Ce presupune | Avantaje | Limite |
| --- | --- | --- | --- |
| Grefă de țesut conjunctiv din palat | Țesut propriu, recoltat de sub mucoasa palatului și așezat sub gingie, peste rădăcină | Considerată standardul de referință; crește grosimea gingiei | O a doua plagă, în palat, care poate durea câteva zile |
| Matrice de colagen | Material prelucrat, de exemplu de origine porcină, care ține locul țesutului propriu | Palatul rămâne neatins; disconfort de obicei mai mic | Rezultat mediu puțin mai modest și mai rar urmărit pe mulți ani |
| Lambou poziționat coronar | Gingia din jurul retracției este eliberată și deplasată spre coroana dintelui | Se lucrează doar în zona retracției | Cere o bandă suficientă de gingie fermă; des asociat cu o grefă |
| Grefă gingivală liberă | Fragment de mucoasă din palat, fixat la suprafață | Lărgește banda de gingie fermă | Culoare diferită de restul gingiei; acoperă puțin din rădăcină |

O analiză Cochrane care a inclus 48 de studii randomizate a arătat că, atunci când se urmărește atât acoperirea rădăcinii, cât și lărgirea benzii de gingie fermă, grefa de țesut conjunctiv asociată cu lamboul coronar are un ușor avantaj. Dintre materialele de înlocuire, matricile dermice par să dea rezultatele cele mai apropiate de grefa din palat, dar dovezile sunt slabe. O trecere în revistă dedicată matricei de origine porcină arată același tablou: intervenție mai scurtă și disconfort mai mic, dar o acoperire, în medie, ceva mai mică și mai puțin stabilă în timp. Alegerea se face de la caz la caz, în funcție de numărul de retracții, de grosimea gingiei, de zonă și de cât disconfort ești dispus să accepți.

## Cât din rădăcină se poate acoperi?

Aici contează cel mai mult ce se întâmplă între dinți, nu doar pe fața dintelui. Medicii folosesc o clasificare cu trei tipuri de retracție (RT1, RT2 și RT3), după cât țesut de susținere s-a pierdut între dinți, iar această încadrare anticipează destul de bine rezultatul:

- **Fără pierdere între dinți (RT1).** Retracția este doar pe fața dintelui, iar acoperirea completă este un obiectiv realist în multe cazuri.
- **Cu pierdere între dinți, dar cel mult cât pe fața dintelui (RT2).** De obicei se obține o acoperire parțială, uneori completă.
- **Cu pierdere între dinți mai mare decât pe fața dintelui (RT3).** Acoperirea completă nu mai este realistă. Scopul devine îngroșarea gingiei, ameliorarea sensibilității și oprirea avansării.

Rezultatul mai depinde de poziția dintelui în arcadă, de leziunile de pe rădăcină, de fumat și de cât de bine îngrijești zona după operație. De aceea, un obiectiv corect se discută la consultație, pe dintele tău, și nu se promite din start.

## Cum decurge recuperarea după grefa gingivală?

Intervenția se face cu anestezie locală și durează de obicei în jur de o oră pentru o zonă mică. Cei mai mulți oameni revin la serviciu după 1–2 zile. După intervenție:

- **sângerarea ușoară**, mai ales din palat, se oprește de regulă în 1–2 zile, iar umflătura durează de obicei 3–4 zile; ajută compresele reci și analgezicele recomandate de medic;
- **mâncarea** trebuie să fie moale, rece sau călduță; evită alimentele tari, crocante sau picante și mestecă pe partea opusă;
- **periajul** zonei operate se oprește până primești acordul medicului, de obicei în jur de două săptămâni, timp în care folosești soluția de clătire recomandată;
- **grefa** are nevoie de liniște ca să se prindă: nu o atinge cu limba sau cu degetele și nu fuma, pentru că nicotina îngustează vasele fine prin care țesutul nou se hrănește;
- **gingia** continuă să se maturizeze câteva luni după scoaterea firelor, așa că rezultatul final se apreciază abia atunci.

## Cum previi retracția sau agravarea ei?

- Folosește o periuță moale sau una electrică cu senzor de presiune și mișcări mici, blânde, dinspre gingie spre dinte.
- Curăță zilnic spațiile dintre dinți, cu ață sau periuțe interdentare de mărimea potrivită.
- Mergi la controale și igienizări regulate, mai des dacă ai boală parodontală.
- Renunță la fumat și la piercingurile din gură.
- Înainte de un aparat dentar, cere o evaluare a gingiei în zonele cu gingie subțire.

## Când să mergi la stomatolog

Programează o consultație dacă:

- un dinte pare tot mai lung sau observi că gingia s-a retras vizibil în câteva luni;
- ai o sensibilitate nouă la rece, care nu trece în câteva săptămâni;
- gingiile sângerează la periaj, sunt umflate sau ai un gust neplăcut persistent — semne de inflamație, explicate în articolul despre [gingiile care sângerează](https://vitaldentimplant.ro/articole/gingii-care-sangereaza/);
- simți că un dinte se mișcă;
- apare o pată închisă la culoare sau o cavitate la colet.

Dacă ai făcut deja o grefă, urmează instrucțiunile primite la cabinet și anunță medicul la orice sângerare care nu cedează la apăsare, la febră, puroi sau o durere care crește după primele zile. Umflătura care se extinde rapid spre ochi sau spre gât și greutatea la respirat ori la înghițit sunt urgențe: sună la 112.

## Tratamentul retracției gingivale la VitalDent Implant

La VitalDent Implant, primul pas este o consultație de parodontologie, în care Dr. Vlad Alexandru, medic stomatolog cu activitate centrată pe parodontologie și chirurgie orală, măsoară retracțiile, caută cauza și îți explică ce rezultat este realist în cazul tău. Primești un plan de tratament, cu etape și costuri, înainte de orice intervenție.

Procedurile disponibile — grefa de țesut conjunctiv din palat, augmentarea cu matricea de colagen Mucoderm, lamboul poziționat coronar, frenectomia atunci când frenul trage de gingie, alungirea coronară și gingivectomia — sunt descrise pe pagina despre [tratamentul retracțiilor gingivale](https://vitaldentimplant.ro/servicii/tratament-retractie-gingivala/). Cabinetul se află în Rahova, Sector 5, iar programările se fac telefonic, la 0771 025 966, de luni până vineri, între 09:00 și 21:00.

## Întrebări frecvente

### Retracția gingivală înseamnă că o să pierd dintele?

Nu neapărat. O retracție provocată de periajul prea apăsat, fără pierdere de os între dinți, nu face dintele să se miște și nu duce, de una singură, la pierderea lui. Altfel stau lucrurile când retracția este un semn al bolii parodontale, care distruge treptat osul de susținere. Și în acest caz, tratamentul făcut la timp și controalele regulate pot păstra dinții mulți ani.

### Pot avea gingii retrase și la 20 sau 30 de ani?

Da. Deși retracția devine mai frecventă odată cu vârsta, ea apare și la tineri, mai ales la cei care se periază foarte energic, au gingia subțire, au purtat aparat dentar sau au un piercing în buză ori în limbă. La tineri, cauza este de obicei locală și, dacă este descoperită din timp, de multe ori poate fi corectată înainte ca retracția să se adâncească.

### Se poate trata retracția gingivală cu laserul?

Laserul nu reface gingia pierdută și nu poate acoperi o rădăcină expusă. Pentru asta este nevoie de țesut: o grefă din palat, o matrice de colagen sau gingia vecină deplasată peste rădăcină. Laserul își are locul în alte etape, de exemplu la secționarea unui fren care trage de gingie sau ca metodă complementară la [chiuretajul parodontal](https://vitaldentimplant.ro/articole/chiuretaj-parodontal-laser/), atunci când medicul consideră că ajută.

### Se poate face grefă la mai mulți dinți în aceeași ședință?

Da, retracțiile alăturate se pot trata adesea împreună, într-o singură intervenție. Când sunt mulți dinți, cantitatea de țesut care se poate recolta din palat este limitată, așa că se poate folosi o matrice de colagen sau tratamentul se împarte în etape. Medicul îți propune varianta potrivită după ce evaluează numărul de retracții, grosimea gingiei și zona în care se află.

### Cât rezistă rezultatul unei grefe gingivale?

Studiile care au urmărit pacienții ani la rând arată că, în majoritatea cazurilor, marginea gingiei rămâne stabilă după o grefă reușită, mai ales când gingia a fost și îngroșată. O mică retragere în timp este posibilă. Stabilitatea depinde mult de tine: periaj blând cu o periuță moale, controale și igienizări regulate, fără fumat și fără obiceiuri care irită gingia.

## Surse
- Gum Recession: Causes, Prevention, Surgery & Treatment — Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22753-gum-recession
- Gum Graft Surgery: What it Is, Procedure & Recovery — Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23504-gum-graft-surgery
- Root coverage procedures for treating localised and multiple recession-type defects — Cochrane Database of Systematic Reviews (PubMed Central): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6517255/
- Porcine Acellular Dermal Matrix: An Alternative to Connective Tissue Graft — A Narrative Review — International Journal of Dentistry (PubMed Central): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8437668/

_Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul stomatologic._