# Sinus lift intern sau extern: când e nevoie, cum decurge și cum te recuperezi

> Când sub sinusul maxilar a rămas prea puțin os pentru un implant, sinus liftul creează înălțimea necesară. Ce diferențiază tehnica internă de cea externă, cât durează vindecarea și cum te îngrijești după.

URL: https://vitaldentimplant.ro/articole/sinus-lift-intern-extern/
Categorie: Implanturi dentare. Publicat de VitalDent Implant. Actualizat: 2026-10-04

## Pe scurt
- Sinus liftul ridică membrana care căptușește sinusul maxilar și pune material de augmentare sub ea, ca să existe os suficient pentru implanturi în zona molarilor de sus.
- Sinus liftul intern se face prin locul implantului și se potrivește când lipsesc doar câțiva milimetri de os; cel extern se face printr-o fereastră laterală și se alege când sub sinus a rămas foarte puțin os.
- La sinus liftul intern, implantul se pune de regulă în aceeași ședință; la cel extern, fie simultan, fie după câteva luni de vindecare.
- În primele 1–2 săptămâni după sinus lift, evită să îți sufli nasul, strănută cu gura deschisă, nu bea cu paiul și amână zborul, ca să nu crești presiunea în sinus.
- Febra, secrețiile urât mirositoare din nas, o umflătură care crește după a treia zi sau lichidele care trec din gură în nas sunt motive să suni imediat medicul.

Sinus liftul este intervenția prin care medicul ridică ușor membrana care căptușește sinusul maxilar și pune material de augmentare sub ea, ca să existe os suficient pentru implanturi în zona molarilor și premolarilor de sus. Sinus liftul intern (crestal) se face chiar prin locul implantului și se folosește când lipsesc doar câțiva milimetri de os, iar sinus liftul extern (lateral) se face printr-o mică fereastră laterală și se alege când sub sinus a rămas foarte puțin os. Gingia se vindecă de obicei în 1–2 săptămâni, iar osul nou are nevoie de câteva luni ca să se maturizeze.

## De ce lipsește osul sub sinus după pierderea unui dinte?

Sinusul maxilar este o cavitate cu aer aflată în osul obrazului, chiar deasupra rădăcinilor molarilor și premolarilor de sus. Este căptușit de o mucoasă subțire, numită membrana sinusului sau membrana Schneider. La mulți oameni, între vârful acestor rădăcini și podeaua sinusului (planșeul sinusal) există doar un strat subțire de os.

Când un dinte din această zonă se pierde, se întâmplă două lucruri în același timp:

- **creasta osoasă se retrage de jos în sus**, pentru că osul care susținea rădăcina se resoarbe după extracție și nu mai primește forțele de mestecare transmise prin dinte;
- **sinusul se poate extinde în jos**, ocupând o parte din spațiul rămas liber — fenomen numit pneumatizarea sinusului.

Rezultatul este că, după câțiva ani fără dinte, sub sinus pot rămâne doar câțiva milimetri de os. Un implant obișnuit are nevoie de mai mult de atât ca să fie stabil, așa că înălțimea lipsă trebuie creată. Același lucru se poate întâmpla mai repede dacă dintele a avut o infecție la rădăcină sau dacă [extracția](https://vitaldentimplant.ro/servicii/extractii-dentare/) a fost dificilă și a distrus o parte din os.

## Când e nevoie de sinus lift și când nu?

Decizia se ia pe baza unei tomografii CBCT, care arată câți milimetri de os au rămas între creastă și podeaua sinusului, cât de lată este creasta și dacă membrana sinusului este sănătoasă.

Ca reper general, folosit în literatura de specialitate:

- **în jur de 8–10 mm de os sau mai mult** — de multe ori nu e nevoie de sinus lift, iar implantul se poate pune direct, uneori unul ceva mai scurt;
- **aproximativ 5–8 mm** — de obicei ajunge un sinus lift intern, cu implantul pus în aceeași ședință; în unele cazuri, un implant scurt poate evita complet sinus liftul;
- **sub aproximativ 4–5 mm** — de regulă se recomandă sinus liftul extern, iar când osul este foarte puțin, implantul se pune adesea într-o a doua etapă.

Aceste praguri nu sunt reguli fixe și diferă de la un autor la altul. Contează și densitatea osului, forma sinusului, lungimea implantului planificat și numărul de implanturi.

O analiză Cochrane a comparat implanturile scurte cu sinus liftul urmat de implanturi mai lungi, în os cu înălțime moderată. La un an după încărcarea implanturilor nu a găsit diferențe clare de reușită, dar a constatat mai multe complicații în zonele tratate prin sinus lift. O analiză mai recentă, a studiilor cu urmărire de 5 ani, a ajuns la rezultate asemănătoare: eșecuri rare în ambele variante, puțin mai puțin os pierdut în jurul implanturilor scurte, dar mai multe probleme tehnice ale lucrării de pe ele, de exemplu slăbirea șurubului sau ciobirea coroanei. De aceea, medicul îți prezintă variantele, cu avantajele și limitele fiecăreia, iar tu decizi informat.

Dacă îți lipsește os și în lățime, nu doar în înălțime, sinus liftul se poate combina cu o [adiție osoasă pe creastă](https://vitaldentimplant.ro/articole/aditie-osoasa-implant/).

## Ce este sinus liftul intern (crestal) și cum decurge?

Sinus liftul intern se face prin aceeași deschidere prin care se pune implantul, fără acces suplimentar prin peretele lateral al osului. Pe scurt, pașii sunt:

1. **Anestezia locală** a zonei, ca la orice intervenție pentru implant.
2. **Pregătirea locului implantului** până aproape de podeaua sinusului, lăsând intact un strat subțire de os.
3. **Ridicarea podelei sinusului** cu instrumente speciale, introduse prin locul pregătit. Stratul subțire de os este împins în sus împreună cu membrana sinusului, cu câțiva milimetri.
4. **Umplerea spațiului** creat sub membrană cu material de augmentare, atunci când medicul consideră că e nevoie.
5. **Inserarea implantului** în aceeași ședință, sprijinit atât pe osul existent, cât și pe zona nou ridicată.
6. **Sutura gingiei**, de obicei cu câteva fire.

În timpul ridicării podelei poți simți câteva lovituri ușoare sau presiune în zona respectivă. Sunt mai degrabă neplăcute decât dureroase, pentru că zona este anesteziată. Recuperarea seamănă mult cu cea după un implant obișnuit.

## Ce este sinus liftul extern (lateral) și cum decurge?

Sinus liftul extern se folosește când sub sinus a rămas foarte puțin os și trebuie câștigată mai multă înălțime. Accesul se face din lateral, prin peretele maxilarului, deasupra locului unde erau molarii:

1. **Anestezia locală** și deschiderea gingiei pe partea dinspre obraz.
2. **Realizarea unei mici ferestre** în peretele osos, cu instrumente speciale, până la membrana sinusului, fără a o rupe.
3. **Desprinderea și ridicarea membranei** sinusului cu instrumente fine, cu multă atenție.
4. **Umplerea spațiului** de sub membrană cu material de augmentare.
5. **Acoperirea ferestrei** cu o membrană de regenerare, de regulă.
6. **Implantul**, inserat în aceeași ședință dacă osul rămas permite fixarea lui stabilă, sau după câteva luni de vindecare.
7. **Sutura gingiei**, cu fire care se scot de obicei după 7–14 zile.

Când implantul se pune separat, perioada de așteptare este de regulă de câteva luni — în studii, între aproximativ 4 și 12 luni, cel mai des în jur de 6–9 luni, în funcție de cantitatea de material și de tehnica folosită. Și când implantul se pune în aceeași ședință, vindecarea până la coroană durează de obicei ceva mai mult decât la un implant în os suficient. Ce urmează până la dintele final afli din ghidul despre [drumul de la implant la coroana definitivă](https://vitaldentimplant.ro/articole/implant-dentar-etape-durata/).

## Sinus lift intern sau extern: diferențele pe scurt

| Aspect | Sinus lift intern (crestal) | Sinus lift extern (lateral) |
| --- | --- | --- |
| Os rămas sub sinus | Înălțime moderată, lipsesc doar câțiva milimetri | Foarte puțin os sau lipsă mare de înălțime |
| Acces | Prin locul implantului, din creastă | Prin fereastră laterală, din dreptul obrazului |
| Înălțime câștigată | Limitată, câțiva milimetri | Mai mare, adaptată nevoii |
| Momentul implantului | De regulă în aceeași ședință | Simultan sau după câteva luni |
| Umflătură și disconfort | De obicei reduse | Mai vizibile, câteva zile |
| Control vizual al membranei | Indirect | Direct, prin fereastră |

Ambele tehnici sunt bine documentate. Studiile nu arată că una ar fi, în general, mai reușită decât cealaltă — ele se folosesc în situații diferite. În studiile cu urmărire de câțiva ani, peste 90% dintre implanturile puse în os obținut prin sinus lift, intern sau extern, erau încă funcționale. Diferența importantă este, de fapt, indicația: fiecare tehnică are cazurile ei.

## Ce simți în timpul și după sinus lift?

În timpul intervenției, anestezia locală blochează durerea. Simți presiune, vibrații și, la sinus liftul intern, câteva lovituri ușoare. Zgomotul instrumentelor poate fi neplăcut, dar nu înseamnă că ceva nu merge bine.

După ce trece anestezia, apar de obicei:

- **disconfort sau durere moderată**, care se controlează cu analgezicele recomandate de medic;
- **umflătura obrazului**, mai ales după sinus liftul extern, cu maxim în a doua sau a treia zi;
- **o vânătaie** pe obraz, uneori până sub ochi, care dispare treptat;
- **o sângerare ușoară din nas** sau secreții nazale cu urme de sânge, în primele zile;
- **senzația de nas înfundat** pe partea operată.

Toate acestea sunt reacții obișnuite ale țesuturilor și scad treptat în prima săptămână; vânătaia poate dura ceva mai mult.

## Ce nu ai voie după sinus lift?

Membrana sinusului ridicată și materialul de sub ea au nevoie de liniște ca să se vindece. Orice creștere bruscă a presiunii în nas sau în sinus le poate deranja. De aceea, în primele 1–2 săptămâni (sau cât îți recomandă medicul):

- **nu îți sufla nasul**; dacă e nevoie, șterge-l ușor;
- **strănută cu gura deschisă**, ca presiunea să iasă pe gură, nu spre sinus;
- **nu bea cu paiul** și nu scuipa cu putere;
- **nu umfla baloane** și nu cânta la instrumente de suflat;
- **amână zborul cu avionul**, iar scufundările chiar mai mult, până îți spune medicul că se poate;
- **nu face efort fizic intens** și nu ridica greutăți mari în primele zile;
- **nu fuma** — fumatul încetinește vindecarea și crește riscul de infecție;
- **dormi cu capul ușor ridicat** în primele nopți, ca umflătura să scadă mai repede.

La mâncare, alege alimente moi și călduțe și mestecă pe partea opusă. Periază-ți dinții normal, dar cu grijă în dreptul zonei operate, și clătește ușor, abia din ziua următoare. Ia medicamentele exact cum le-a prescris medicul, inclusiv pe cele pentru nas, dacă ți s-au recomandat. Recomandări generale despre alimentație, igienă și umflătură găsești și în articolul despre [zilele de după inserarea unui implant](https://vitaldentimplant.ro/articole/recuperare-dupa-implant-dentar/).

## Ce riscuri are sinus liftul?

Ca orice intervenție chirurgicală, sinus liftul are riscuri, chiar dacă majoritatea sunt rare sau se pot rezolva:

- **Perforarea membranei sinusului.** Este complicația cea mai des întâlnită în timpul sinus liftului extern; la cel intern este raportată mai rar. O ruptură mică se repară de obicei pe loc cu o membrană de colagen, iar implanturile puse sub o perforație reparată au avut, în studii, rezultate apropiate de cele obișnuite. Când perforația este mare, intervenția se poate opri și relua după vindecare.
- **Sinuzita după intervenție.** Apare mai des atunci când membrana a fost perforată sau când existau deja probleme ale sinusului. De aceea, o sinuzită activă se tratează înainte.
- **Infecția materialului de augmentare**, care poate duce la pierderea unei părți sau a întregului material.
- **Comunicarea dintre gură și sinus**, rară, care se simte ca trecerea lichidelor sau a aerului între gură și nas și poate necesita o mică intervenție de închidere.
- **Amețeala la schimbarea poziției capului**, rară, după loviturile ușoare folosite la sinus liftul intern; de obicei trece în câteva săptămâni, iar medicul ORL o poate trata prin manevre simple.
- **Pierderea implantului**, mai probabilă la fumători și când vindecarea este perturbată.

Riscul crește dacă ai sinuzită cronică netratată, dacă fumezi sau dacă nu respecți regulile de după intervenție. La consultație, menționează orice problemă cu nasul sau cu sinusurile, bolile cronice și tratamentele pe care le urmezi.

## Când să suni la medic după sinus lift?

Sună la cabinet dacă observi:

- **febră** sau stare generală proastă în zilele de după intervenție;
- **o umflătură care, după a treia zi, crește** în loc să scadă;
- **secreții urât mirositoare sau gălbui-verzui** din nas pe partea operată ori un gust neplăcut persistent în gură;
- **granule de material** în nas sau multe granule în gură;
- **trecerea lichidelor din gură în nas** când bei, sau aer care trece prin zona operată;
- **o sângerare din nas sau din gură** care nu se oprește după compresie;
- **o durere care se agravează** după primele zile.

Dacă pleoapa se umflă până se închide ochiul, umflătura coboară rapid spre gât, ai febră mare sau simți că respiri ori înghiți tot mai greu, nu aștepta programarea: mergi de urgență la spital sau sună la 112.

## Sinus liftul la VitalDent Implant

La VitalDent Implant, sinus liftul — intern sau extern — este o etapă din planul de tratament cu [implant dentar](https://vitaldentimplant.ro/servicii/implant-dentar/), gândită împreună cu implantul și cu lucrarea de pe el. Dr. Vlad Alexandru pornește de la tomografie și îți spune câți milimetri de os ai sub sinus, ce tehnică recomandă și de ce, dacă implantul Megagen sau Dentium poate fi inserat în aceeași ședință și ce ai câștiga sau pierde cu o variantă fără sinus lift.

Pe pagina [adiție osoasă și sinus lift](https://vitaldentimplant.ro/servicii/aditie-osoasa-sinus-lift/) găsești procedurile disponibile, de la membrana de regenerare la PRP. Pentru o consultație, sună la 0771 025 966, de luni până vineri, între 09:00 și 21:00.

## Întrebări frecvente

### Cât durează intervenția de sinus lift?

Sinus liftul intern adaugă de obicei puțin timp față de inserarea obișnuită a unui implant, pentru că se face prin același loc. Sinus liftul extern este mai laborios — deschiderea ferestrei laterale, ridicarea atentă a membranei și umplerea spațiului — și durează, de regulă, între 45 de minute și două ore. Timpul exact depinde de numărul de implanturi și de anatomia sinusului, iar medicul îți spune la consultație cât să îți rezervi.

### Se vede ceva pe față după sinus lift?

După sinus liftul intern, de obicei nu se vede mare lucru. După cel extern, obrazul se poate umfla, iar uneori apare o vânătaie care urcă spre ochi sau coboară spre bărbie. Umflătura atinge maximul în a doua sau a treia zi, iar vânătaia se estompează treptat în 1–2 săptămâni. Dacă ai un eveniment important, lasă cel puțin două săptămâni între intervenție și acel eveniment.

### Ce se întâmplă dacă pun implantul fără sinus lift, deși nu am os?

Un implant pus într-un os cu înălțime prea mică poate să nu aibă stabilitate suficientă sau poate ajunge în sinus, ceea ce poate favoriza inflamația sinusului și pierderea implantului. De aceea, când înălțimea osului nu ajunge, medicul îți propune fie sinus lift, fie o altă soluție: un implant mai scurt, dacă osul permite, o punte dentară sau o proteză. Comparația dintre implant și punte o găsești în articolul [implant sau punte dentară](https://vitaldentimplant.ro/articole/implant-dentar-sau-punte/).

### Materialul pus sub sinus rămâne acolo?

Materialul de augmentare servește drept schelă pentru os. În lunile de după intervenție, osul tău crește printre granule, iar o parte din material este înlocuită treptat de os nou; unele tipuri de material se resorb foarte lent și rămân încorporate în os. Pe radiografie, zona apare ca un os mai dens deasupra fostei podele a sinusului, iar implantul se sprijină pe acest os nou format.

### Pot face sinus lift dacă fumez?

Fumatul nu exclude automat sinus liftul, dar încetinește vindecarea și crește riscul de infecție și pe cel de pierdere a implantului în osul nou format. Medicul îți va recomanda să renunți la fumat, ideal cu câteva săptămâni înainte de intervenție, și să nu fumezi pe toată perioada de vindecare. Spune-i sincer cât fumezi, ca să poată evalua riscul și să planifice tratamentul în consecință.

## Surse
- Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus — Cochrane Database of Systematic Reviews (PubMed Central): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10821778/
- Maxillary Sinus Floor Augmentation: a Review of Selected Treatment Modalities — Journal of Oral & Maxillofacial Research (PubMed Central): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5676313/
- Short Implants versus Longer Implants with Sinus Floor Elevation: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with a Post-Loading Follow-Up Duration of 5 Years — Materials (PubMed Central): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9267683/
- Sinus lift procedures — Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust: https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/sinus-lift-procedures/

_Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul stomatologic._