# Tratament de canal (endodonție)

> Tratamentul de canal (tratamentul endodontic) permite păstrarea unui dinte al cărui nerv — pulpa dentară — este inflamat ireversibil, mort sau infectat. De obicei este necesar când durerea de dinte apare spontan și nu mai cedează, când s-a format un abces sau când caria a afectat profund nervul. La VitalDent Implant, la consultație se stabilește, pe baza examinării și a radiografiei, dacă nervul mai poate fi păstrat. Când tratamentul este necesar, canalele se curăță sub anestezie locală, cu dintele izolat cu diga, se dezinfectează cu hipoclorit și se sigilează etanș.

URL: https://vitaldentimplant.ro/servicii/tratament-de-canal/
Cabinet: VitalDent Implant, Str. Mărgeanului nr. 28, Sector 5, București. Programări: 0771 025 966.
Actualizat: 2026-10-04

## Pe scurt
- Anestezie: Locală; la un dinte foarte inflamat se poate completa
- Durata unei ședințe: De obicei 60–90 de minute; la molari și retratamente, uneori mai mult
- Număr de ședințe: Una sau două de regulă; mai multe la infecții și retratamente
- Izolarea dintelui: Cu diga, o folie de cauciuc care ține saliva departe de canale
- După tratament: Sensibilitate la mușcat câteva zile, care scade treptat
- Protecția dintelui: Reconstituire, incrustație sau coroană, mai ales la molari

## Proceduri disponibile în cabinet
- **Tratament de canal la dinții frontali** — Pentru incisivi și canini, care au de obicei un singur canal: pulpa bolnavă se îndepărtează sub anestezie locală, iar canalul este curățat, dezinfectat și umplut etanș, adesea într-o singură ședință.
- **Tratament de canal la premolari** — Premolarii au de obicei unul sau două canale, uneori trei. Fiecare canal este localizat, curățat și sigilat pe toată lungimea lui, apoi dintele se pregătește pentru restaurarea care îl va proteja.
- **Tratament de canal la molari** — Molarii au de obicei trei sau mai multe canale, uneori înguste sau curbe. Tratamentul este mai complex și poate necesita două sau mai multe ședințe, mai ales când există infecție.
- **Retratament endodontic (dezobturarea canalelor)** — Când un tratament de canal vechi s-a reinfectat sau este incomplet, materialul vechi este scos din canale, care sunt apoi curățate, dezinfectate și sigilate din nou.
- **Îndepărtarea unui pivot vechi** — Dacă dintele care trebuie retratat are un pivot vechi în rădăcină, acesta se scoate înainte de dezobturarea canalelor, atunci când se poate face fără riscul de a fisura rădăcina.
- **Coafaj direct cu MTA** — Când, la curățarea unei carii adânci, nervul sănătos rămâne descoperit pe o zonă mică, acesta se acoperă cu MTA, un material pe bază de silicat de calciu care îl sigilează. Scopul este păstrarea nervului viu.
- **Izolarea cu diga** — O folie de cauciuc prinsă cu o clemă lasă la vedere doar dintele tratat. Canalele nu se contaminează cu salivă, iar soluțiile de spălare și instrumentele fine rămân în afara gurii tale.
- **Dezinfectarea canalelor cu hipoclorit** — Lavajul repetat cu hipoclorit de sodiu dizolvă resturile de pulpă și reduce numărul de bacterii, ajungând și în zone pe care instrumentele nu le pot curăța mecanic.
- **Pansament cu hidroxid de calciu între ședințe** — La dinții infectați sau când tratamentul continuă într-o ședință următoare, în canale se pune hidroxid de calciu, cu efect antibacterian, iar dintele se închide provizoriu.
- **Pansament calmant cu eugenol** — Folosit în situațiile cu durere puternică, pentru a calma dintele până la continuarea tratamentului. Se închide cu o obturație provizorie.
- **Refacerea bontului după tratament** — După sigilarea canalelor, partea pierdută a dintelui se reface din compozit. La unii dinți frontali, reconstituirea poate fi restaurarea finală; la ceilalți devine bontul pe care se fixează o coroană.

În interiorul fiecărui dinte se află un țesut moale, numit pulpă dentară — popular, „nervul” —, format din vase de sânge și fibre nervoase. Când este afectată de o carie adâncă, de o fisură sau de o lovitură, pulpa se inflamează și, dacă inflamația nu se oprește, poate muri și se poate infecta. Tratamentul de canal îndepărtează acest țesut bolnav și închide etanș spațiul rămas, astfel încât dintele să poată fi păstrat.

## Ce este tratamentul de canal

Tratamentul de canal, numit și tratament endodontic, înseamnă curățarea, dezinfectarea și umplerea canalelor din rădăcinile dintelui. I se mai spune popular „devitalizare”, după metodele mai vechi, în care nervul era „omorât” cu o pastă lăsată câteva zile în dinte. Astăzi, un nerv viu, dar inflamat, se îndepărtează de regulă direct, sub anestezie locală — procedură numită extirpare vitală.

Un dinte tratat corect de canal rămâne în gură, cu rădăcina lui, și își păstrează rolul la mestecat. Nu mai simte rece sau cald, dar percepe în continuare presiunea, prin țesuturile care înconjoară rădăcina.

## Când este recomandat tratamentul de canal

Tratamentul de canal este necesar atunci când pulpa nu se mai poate vindeca:

- **pulpita ireversibilă** — nervul inflamat nu se mai poate reface; tipic, dintele doare singur, în valuri, iar durerea provocată de rece sau de cald nu se oprește odată cu stimulul;
- **necroza pulpară** — nervul a murit, uneori fără să fi dat simptome, iar dintele se poate închide la culoare;
- **infecția de la vârful rădăcinii sau abcesul** — durere la mușcat, umflătură, gust neplăcut sau o „bubiță” pe gingie din care se scurge puroi; uneori infecția nu doare și se vede doar pe radiografie;
- **un tratament de canal vechi, incomplet sau reinfectat** — caz în care se face retratamentul.

Nu orice durere înseamnă tratament de canal. Dacă nervul este doar iritat de o carie, de multe ori este suficientă o [plombă](https://vitaldentimplant.ro/servicii/tratament-carii-plombe/). Diferențele dintre tipurile de durere sunt explicate în articolul despre [cauzele durerii de dinte](https://vitaldentimplant.ro/articole/durere-de-dinte-cauze/). Diagnosticul se stabilește la consultație, după examinarea dintelui, teste la rece și la atingere și radiografie.

## Cum decurge tratamentul

1. **Diagnosticul.** Medicul examinează dintele și analizează radiografia, care arată numărul și forma rădăcinilor și dacă există o infecție la vârful lor.
2. **Anestezia.** Zona se amorțește local. La un dinte foarte inflamat, anestezia se instalează uneori mai greu și poate fi completată.
3. **Izolarea cu diga.** Dintele este izolat de restul gurii, astfel încât saliva și bacteriile să nu ajungă în canale.
4. **Accesul la canale.** Se îndepărtează caria și, dacă există, plomba veche, apoi se deschide camera pulpară.
5. **Curățarea și modelarea.** Țesutul bolnav este îndepărtat, iar fiecare canal este măsurat și lărgit treptat, până aproape de vârful rădăcinii.
6. **Dezinfectarea.** Între instrumente, canalele sunt spălate repetat cu hipoclorit de sodiu, care ajunge și în ramificațiile fine.
7. **Pansamentul între ședințe, când e nevoie.** La dinții cu infecție sau la tratamentele lungi, canalele rămân până la vizita următoare cu un pansament antibacterian, sub o obturație provizorie.
8. **Obturarea canalelor.** Odată uscate, canalele sunt sigilate pe toată lungimea cu gutapercă și ciment endodontic, iar calitatea umplerii se poate verifica pe o radiografie de control.
9. **Refacerea dintelui.** Se reface bontul sau se pregătește dintele pentru o restaurare care îl protejează.

Un dinte cu un singur canal se tratează adesea într-o ședință, iar molarii și dinții cu infecție pot necesita două sau mai multe vizite. Fiecare etapă este explicată pe larg în [ghidul despre tratamentul de canal](https://vitaldentimplant.ro/articole/tratament-de-canal-etape/).

## Coafaj cu MTA, retratament sau rezecție apicală

| Situație | Ce se face | Ce trebuie să știi |
| --- | --- | --- |
| Nervul sănătos a rămas descoperit pe o zonă mică | Coafaj direct cu MTA | Se încearcă păstrarea nervului viu; dintele se urmărește în timp |
| Nervul este inflamat ireversibil sau mort | Tratament de canal | Nervul se îndepărtează, canalele se curăță și se sigilează |
| Un tratament vechi s-a reinfectat | Retratament endodontic | Se scoate materialul vechi din canale și, dacă e cazul, pivotul |
| Infecția persistă după retratament sau canalele nu mai pot fi redeschise | Rezecție apicală | Intervenție chirurgicală la vârful rădăcinii |

**Coafajul direct cu MTA** se poate face atunci când, la îndepărtarea unei carii adânci, nervul este descoperit pe o suprafață mică, dar este sănătos. Șansele sunt bune mai ales la un dinte care nu a dat dureri spontane. După coafaj, dintele se verifică la controale, cu teste de vitalitate și, la nevoie, radiografie, pentru că uneori ajunge totuși, mai târziu, la tratament de canal.

**Retratamentul** presupune dezobturarea canalelor — scoaterea vechiului material de umplere — și, uneori, îndepărtarea unui pivot vechi. Canalele se curăță și se dezinfectează din nou, apoi se sigilează. Când nici retratamentul nu rezolvă infecția, se discută o [rezecție apicală](https://vitaldentimplant.ro/articole/rezectie-apicala/) sau, în ultimă instanță, extracția.

## Ce urmează după tratament: protecția dintelui

La VitalDent Implant, restaurarea finală face parte din planul de tratament încă de la început, așa că știi dinainte ce urmează după sigilarea canalelor. Variantele sunt trei: o reconstituire din compozit, potrivită de obicei la dinții din față cu pereți groși; o [incrustație](https://vitaldentimplant.ro/servicii/incrustatii-dentare/) de tip onlay, care acoperă cuspidele unui molar sau premolar; ori o [coroană](https://vitaldentimplant.ro/servicii/coroane-dentare/), când din dinte a rămas puțin. Dacă distrugerea este foarte mare, bontul pentru coroană se reface pe un pivot fixat în rădăcină.

Programează restaurarea la scurt timp după tratament: obturația provizorie este doar o soluție de tranziție. De ce slăbește un dinte după tratamentul de canal și cum se alege între onlay și coroană afli din articolul [incrustație sau coroană](https://vitaldentimplant.ro/articole/incrustatie-sau-coroana/).

## Recuperare și îngrijire

După tratament, dintele poate fi sensibil la mușcat câteva zile, iar senzația scade treptat. În această perioadă:

- așteaptă să treacă amorțeala înainte să mănânci, ca să nu-ți muști buza sau obrazul;
- mestecă pe partea opusă până la restaurarea finală;
- evită alimentele tari sau lipicioase, care pot rupe obturația provizorie;
- ia analgezicele recomandate de medic, dacă ai nevoie;
- periază-te și curăță între dinți ca de obicei.

Sună la cabinet dacă durerea crește după câteva zile în loc să scadă, dacă apare umflătură sau febră ori dacă se desprinde obturația provizorie. Dacă umflătura feței se extinde spre ochi sau spre gât ori ai greutăți la înghițit sau la respirat, nu aștepta o programare: mergi de urgență la spital sau sună la 112.

## De ce depinde costul

Costul unui tratament de canal diferă de la un dinte la altul. El depinde de:

- tipul dintelui și numărul de canale — un dinte frontal are de obicei unul, un molar trei sau mai multe;
- faptul că este un prim tratament sau un retratament, cu dezobturarea canalelor și, eventual, scoaterea unui pivot;
- numărul de ședințe și de pansamente între ele;
- refacerea dintelui după tratament: reconstituire, incrustație sau coroană.

Suma pentru dintele tău apare în planul de tratament pe care îl primești după consultație și radiografie, înainte de prima ședință.

## Întrebări frecvente

### Doare tratamentul de canal?

Tratamentul se face sub anestezie locală, așa că în timpul lui simți de obicei presiune și vibrații, ca la o plombă mai mare. Un dinte foarte inflamat se amorțește uneori mai greu, iar medicul poate completa anestezia. După tratament, dintele poate fi sensibil la mușcat câteva zile; disconfortul scade de regulă treptat și se controlează cu analgezicele recomandate de medic. Mai multe despre amorțire găsești în articolul despre [anestezia la dentist](https://vitaldentimplant.ro/articole/anestezia-la-dentist/).

### Câte ședințe durează un tratament de canal?

Un dinte cu un singur canal se tratează adesea într-o singură ședință. Molarii, dinții cu infecție la vârful rădăcinii și retratamentele au nevoie frecvent de două sau mai multe vizite, între care în canale se pune un pansament cu hidroxid de calciu. La VitalDent Implant, numărul estimat de vizite îl afli dinainte, în planul de tratament, după examinare și radiografie. Ce spun studiile despre o ședință sau mai multe găsești în [ghidul despre etapele tratamentului de canal](https://vitaldentimplant.ro/articole/tratament-de-canal-etape/).

### Durerea a trecut. Mai trebuie să fac tratamentul de canal?

De cele mai multe ori, da. Când un nerv inflamat încetează brusc să mai doară, adesea înseamnă că a murit, nu că s-a vindecat. Bacteriile din canale pot produce, în timp, o infecție la vârful rădăcinii, cu durere la mușcat, umflătură sau abces, și pot distruge osul din jur. Un control și o radiografie arată dacă dintele mai are nevoie de tratament.

### Am nevoie de coroană după tratamentul de canal?

Depinde de dinte și de cât țesut a rămas. Molarii și premolarii au nevoie, de regulă, de o restaurare care le acoperă cuspidele, adică o incrustație de tip onlay sau o coroană, pentru că după tratament se pot fisura mai ușor la mestecat. La dinții din față, o reconstituire din compozit poate fi suficientă dacă pereții sunt groși. Diferențele dintre variante sunt explicate în articolul [incrustație sau coroană](https://vitaldentimplant.ro/articole/incrustatie-sau-coroana/).

### Ce se întâmplă dacă un tratament de canal vechi s-a infectat?

De multe ori, dintele poate fi salvat prin retratament: se scot umplutura veche din canale și, dacă există, pivotul, apoi canalele sunt curățate, dezinfectate și sigilate din nou. Dacă infecția persistă sau canalele nu mai pot fi tratate pe această cale, se discută o [rezecție apicală](https://vitaldentimplant.ro/articole/rezectie-apicala/), adică îndepărtarea chirurgicală a vârfului rădăcinii, sau, în ultimă instanță, extracția.

### Cât costă un tratament de canal?

Costul depinde de numărul de canale ale dintelui, de faptul că este un prim tratament sau un retratament, de numărul de ședințe și de restaurarea de după, care poate fi o reconstituire, o incrustație sau o coroană. De aceea, prețul exact îl primești în planul de tratament, după consultație și radiografie, înainte să înceapă orice etapă.