# Retracții gingivale și grefă gingivală

> Retracția gingivală înseamnă că marginea gingiei a coborât și a lăsat la vedere o parte din rădăcina dintelui. Tratamentul este pentru cei la care retracția avansează, provoacă sensibilitate sau deranjează estetic. La VitalDent Implant, Dr. Vlad Alexandru identifică mai întâi cauza și o corectează, apoi, când este indicat, acoperă rădăcina — complet sau parțial, în funcție de caz — cu o grefă de țesut din palat, cu matricea de colagen Mucoderm sau printr-un lambou poziționat coronar, sub anestezie locală.

URL: https://vitaldentimplant.ro/servicii/tratament-retractie-gingivala/
Cabinet: VitalDent Implant, Str. Mărgeanului nr. 28, Sector 5, București. Programări: 0771 025 966.
Actualizat: 2026-10-04

## Pe scurt
- Anestezie: Locală, în zona tratată și, când se recoltează grefă, în palat
- Durata intervenției: De obicei în jur de o oră pentru 1–2 dinți; mai mult la zone extinse
- Scoaterea firelor: De regulă după 1–2 săptămâni
- Periajul pe zona operată: Se reia de obicei după aproximativ 2 săptămâni, la indicația medicului
- Rezultatul final: Se evaluează de obicei după 3–6 luni și depinde de tipul retracției
- Revenirea la activitate: De obicei după 1–2 zile; fără efort fizic intens câteva zile

## Proceduri disponibile în cabinet
- **Consultație de parodontologie** — Măsurarea retracției și a grosimii gingiei, verificarea țesutului de susținere dintre dinți, identificarea cauzei și discuția despre rezultatul realist. La final primești planul de tratament, cu etapele și costul lor.
- **Grefă de țesut conjunctiv din palat** — Un fragment subțire de țesut prelevat din palatul tău este așezat sub gingie, peste rădăcina expusă, la un dinte sau la 1–2 dinți alăturați. Pe lângă acoperirea rădăcinii, îngroașă gingia, ceea ce ajută rezultatul să rămână stabil în timp.
- **Augmentare cu matrice Mucoderm** — Matrice de colagen de origine porcină, prelucrată, folosită în locul țesutului din palat, la un dinte sau la 1–2 dinți alăturați. Nu mai ai o a doua zonă operată și recuperarea este de obicei mai ușoară, deși acoperirea obținută este, în medie, ceva mai mică.
- **Lambou poziționat coronar** — Gingia din jurul retracției este eliberată cu grijă și deplasată spre coroana dintelui, peste rădăcină, unde se fixează cu fire fine. Se folosește singur, când există suficientă gingie fermă și groasă, sau împreună cu o grefă.
- **Alungire coronară** — Repoziționarea marginii gingiei și, de regulă, remodelarea osului de sub ea, la un dinte sau la 2–3 dinți: pregătește pentru coroană un dinte rupt sub gingie sau corectează un zâmbet gingival.
- **Gingivectomie** — Îndepărtarea surplusului de gingie care acoperă prea mult din dinte, de exemplu după o creștere excesivă a gingiei sau în zâmbetul gingival, când osul de sub ea nu trebuie modificat.
- **Frenectomie** — Secționarea frenului buzei, mai rar al limbii, atunci când se prinde aproape de marginea gingiei și o trage la fiecare mișcare, întreținând retracția. Se poate face clasic sau cu laser.

Când gingia se retrage, dintele pare mai lung, coletul poate deveni sensibil la rece, iar rădăcina rămasă descoperită, care nu este protejată de smalț, se uzează și se cariază mai ușor. Gingia pierdută nu crește singură la loc. De cele mai multe ori, retracția poate fi însă oprită, iar rădăcina poate fi acoperită, parțial sau, în cazurile favorabile, complet, printr-o intervenție de chirurgie plastică parodontală — o operație mică pe gingie, cu scop funcțional și estetic.

Dacă vrei să înțelegi mai întâi de ce se retrag gingiile, citește articolul despre [retracția gingivală: cauze și când e nevoie de grefă](https://vitaldentimplant.ro/articole/retractie-gingivala-tratament/).

## Ce presupune tratamentul retracției gingivale

Tratamentul are două părți. Prima este corectarea cauzei, care poate fi periajul prea apăsat, inflamația cronică a gingiilor, un fren care trage de marginea gingiei sau o lucrare veche cu marginea adânc sub gingie. Fără acest pas, gingia riscă să se retragă din nou chiar și după o grefă reușită.

A doua parte, când este nevoie, este refacerea gingiei. Medicul acoperă rădăcina expusă cu țesut nou — o grefă din propriul palat sau o matrice de colagen — ori deplasează gingia existentă peste rădăcină, printr-un lambou poziționat coronar (mutat spre coroana dintelui). Scopul este o gingie mai groasă și mai stabilă, care să protejeze rădăcina pe termen lung.

## Când este recomandat

Nu orice retracție are nevoie de operație. O retracție mică, stabilă, fără sensibilitate și care nu te deranjează estetic poate fi doar urmărită la controale. La VitalDent Implant, intervenția se propune de obicei în trei tipuri de situații:

- **funcționale** — măsurătorile arată că retracția avansează, deși periajul a fost corectat, sau în jurul dintelui aproape nu a mai rămas gingie fermă (keratinizată), iar zona se irită ușor;
- **de confort** — reacția la rece nu cedează nici după câteva săptămâni de paste sau lacuri desensibilizante; alte cauze posibile ale sensibilității sunt explicate în articolul despre [dinții sensibili](https://vitaldentimplant.ro/articole/dinti-sensibili-cauze/);
- **estetice sau de pregătire** — un dinte din zona zâmbetului pare mai lung decât vecinii ori urmează un aparat dentar sau o coroană pe o gingie foarte subțire, care trebuie îngroșată înainte.

Dacă retracția apare pe fondul bolii parodontale (popular, „parodontoză”), mai întâi se face [tratamentul parodontal](https://vitaldentimplant.ro/servicii/tratament-parodontoza/), iar grefa se planifică abia după ce inflamația este sub control.

## Cum decurge tratamentul

1. **Consultația de parodontologie.** Medicul măsoară retracția și grosimea gingiei, verifică dacă s-a pierdut os și între dinți și caută cauza. Pe baza acestor date îți explică ce rezultat este realist și îți dă planul de tratament.
2. **Pregătirea.** Se face o [igienizare profesională](https://vitaldentimplant.ro/servicii/igienizare-dentara/), primești instrucțiuni pentru un periaj blând, iar cariile sau obturațiile vechi de la colet se tratează, dacă e cazul.
3. **Intervenția.** Sub anestezie locală, gingia din jurul dintelui este pregătită, iar suprafața rădăcinii este curățată. Dacă s-a ales grefa din palat, în aceeași ședință se recoltează o fâșie subțire de țesut din palat, iar zona de recoltare se închide cu câteva fire.
4. **Fixarea.** Grefa sau matricea, dacă s-a ales una, se așază peste rădăcină, iar gingia este adusă peste ea și fixată cu fire fine de sutură, fără tensiune.
5. **Controalele.** Firele se îndepărtează de regulă la 10–14 zile, iar rezultatul final se evaluează după câteva luni, când gingia s-a maturizat.

## Grefă din palat, Mucoderm sau lambou coronar

| Variantă | Potrivită mai ales când | Avantaje | De reținut |
| --- | --- | --- | --- |
| Grefă de țesut conjunctiv din palat | Gingia este subțire și trebuie îngroșată, mai ales în zona zâmbetului | Cele mai multe date pe termen lung; rezultat stabil în timp | O a doua zonă operată, cu disconfort în palat câteva zile |
| Matrice Mucoderm | Vrei să eviți recoltarea din palat sau sunt de tratat mai mulți dinți | Fără plagă în palat; recuperare de obicei mai ușoară | Acoperire, în medie, ceva mai mică; dovezi pe termen lung mai puține |
| Lambou poziționat coronar, singur | În jurul retracției există o bandă suficientă de gingie fermă și groasă | O singură zonă operată, fără material adăugat | Gingia nu se îngroașă; marginea poate coborî din nou în timp |

În zona zâmbetului, unde gingia este adesea subțire, medicul propune de obicei grefa din palat, singură sau împreună cu lamboul. Când sunt de tratat mai mulți dinți alăturați sau vrei să eviți recoltarea din palat, Mucoderm este alternativa discutată. Decizia o luați împreună, după examinare.

## Alungirea coronară și gingivectomia

Uneori problema este inversă: gingia acoperă prea mult din dinte, iar intervenția descoperă o parte mai mare din el.

- **Gingivectomia** îndepărtează surplusul de gingie. Se folosește, de exemplu, când gingia a crescut peste dinți sau la un zâmbet gingival în care dinții par scurți, dar osul de sub gingie se află la nivelul potrivit.
- **Alungirea coronară** repoziționează marginea gingiei și, de regulă, remodelează puțin osul de sub ea. Se face când un dinte este rupt sau cariat sub gingie și nu mai are destulă suprafață pentru o [coroană dentară](https://vitaldentimplant.ro/servicii/coroane-dentare/), ori în scop estetic. Lucrarea definitivă se face după vindecare: de obicei după cel puțin 6 săptămâni în zonele laterale și după cel puțin 3–6 luni în zona zâmbetului, unde marginea gingiei se mai poate modifica. Până atunci se poate purta o coroană provizorie.

Când frenul buzei se prinde foarte aproape de marginea gingiei, el poate fi secționat separat sau în aceeași ședință cu grefa. Mai multe despre frenul care trage de gingie găsești în articolul despre [frenul scurt și frenectomie](https://vitaldentimplant.ro/articole/frenectomie-fren-scurt/).

## Recuperare și îngrijire

Primele zile sunt cele mai incomode, mai ales după recoltarea din palat. Ca să protejezi grefa:

- răcește obrazul din dreptul zonei operate, cu pauze, în ziua intervenției;
- alege mâncare moale și răcoroasă în primele zile, mestecă pe cealaltă parte și evită semințele, alimentele crocante și pe cele foarte picante;
- nu peria și nu folosi ață pe zona operată până primești acordul medicului; clătește doar cu soluția recomandată, fără mișcări energice;
- nu ridica buza ca să verifici grefa: fiecare tracțiune o poate mișca înainte să se prindă;
- evită fumatul, care scade aportul de sânge de care grefa are nevoie ca să se prindă;
- ia medicamentele exact după indicațiile medicului.

Anunță cabinetul dacă zona operată sau palatul sângerează în continuare după 15–20 de minute de apăsare fermă cu un tifon, dacă apar febră ori puroi, dacă durerea se accentuează după a treia zi sau dacă grefa pare să se fi desprins. Dacă sângerarea este abundentă și nu poți lua legătura cu cabinetul, de exemplu în weekend, mergi la o unitate de primiri urgențe. O umflătură care se întinde repede spre ochi sau spre gât ori dificultatea de a respira sau de a înghiți sunt urgențe: sună la 112.

## Ce rezultat poți aștepta

La consultație, medicul încadrează fiecare retracție și îți spune ce obiectiv este realist pentru dintele respectiv: acoperirea completă a rădăcinii, o acoperire parțială sau, în cazurile mai puțin favorabile, îngroșarea gingiei și oprirea avansării. Rezultatul se evaluează după 3–6 luni, când gingia s-a maturizat, iar menținerea lui depinde mult de periajul blând și de controalele regulate. De aceea nu primești o promisiune, ci un obiectiv discutat pe dintele tău. Cum se clasifică retracțiile și ce arată studiile pentru fiecare tip găsești în articolul despre [gingiile retrase și grefa gingivală](https://vitaldentimplant.ro/articole/retractie-gingivala-tratament/).

## De ce depinde costul

Nu există un cost standard, pentru că fiecare caz este diferit. Contează:

- tehnica aleasă: grefă din palat, matrice Mucoderm sau lambou coronar;
- numărul de dinți tratați și dacă retracțiile sunt alăturate;
- nevoia de igienizare sau de tratament parodontal înainte;
- procedurile asociate, cum ar fi frenectomia, alungirea coronară sau obturațiile de la colet.

Costul pentru cazul tău îl afli din planul de tratament primit după consultație, astfel încât să știi dinainte la ce să te aștepți.

## Întrebări frecvente

### Se acoperă complet rădăcina după grefă?

Nu întotdeauna. Cel mai mult contează cât țesut de susținere s-a pierdut între dinți. Dacă zona dintre dinți este intactă, rădăcina poate fi acoperită complet în multe cazuri; dacă s-a pierdut os și acolo, de obicei se acoperă doar o parte din ea. Influențează rezultatul și grosimea gingiei, poziția dintelui și fumatul. Ce poți aștepta realist pentru dintele tău afli la consultație, înainte de intervenție.

### Doare grefa gingivală?

Intervenția se face cu anestezie locală, așa că în timpul ei simți doar presiune și atingere. În primele zile apar de obicei disconfort, o umflătură moderată și, la grefa din palat, sensibilitate în zona de unde s-a recoltat țesutul. Disconfortul se controlează de regulă cu analgezicele recomandate de medic, comprese reci și alimente moi. Cu matricea Mucoderm nu mai ai o plagă în palat.

### Ce diferență este între grefa din palat și Mucoderm?

Grefa din palat folosește țesut propriu, are cele mai multe date pe termen lung și dă, în medie, o acoperire ceva mai bună și mai stabilă. Mucoderm este o matrice de colagen de origine porcină, prelucrată, care ține locul acestui țesut: nu mai ai o a doua zonă operată, iar recuperarea este de obicei mai ușoară. Alegerea depinde de numărul de dinți, de grosimea gingiei și de zona tratată.

### Pot face grefă gingivală dacă am parodontoză?

Da, dar nu înainte de tratarea ei. Dacă retracția apare pe fondul bolii parodontale (popular, „parodontoză”), inflamația trebuie controlată mai întâi, prin igienizare și [tratament parodontal](https://vitaldentimplant.ro/servicii/tratament-parodontoza/). Pe o gingie inflamată, grefa se vindecă mai greu, iar rezultatul este mai puțin stabil. Când boala a distrus și osul dintre dinți, acoperirea este de obicei parțială. Medicul reevaluează zona după tratament și îți spune dacă și când are sens intervenția.

### Cât timp nu am voie să periez zona operată?

De obicei aproximativ două săptămâni, până la scoaterea firelor și până când medicul confirmă că grefa s-a prins. În acest timp te speli normal pe restul dinților și folosești soluția de clătire recomandată. Apoi reiei periajul pe zonă cu o periuță foarte moale și mișcări blânde, dinspre gingie spre dinte, ca să protejezi rezultatul.

### Cât costă tratamentul retracției gingivale?

Costul depinde de tehnică (grefă din palat, matrice Mucoderm sau lambou coronar), de numărul de dinți tratați și de procedurile asociate, cum ar fi igienizarea, tratamentul parodontal sau frenectomia. Suma pentru cazul tău o afli din planul de tratament pe care îl primești după consultație, înainte de orice intervenție. Cauzele retracției și variantele de tratament sunt explicate pe larg în articolul despre [retracția gingivală](https://vitaldentimplant.ro/articole/retractie-gingivala-tratament/).