Nu, nu este prea târziu: aparatul dentar funcționează și la adulți, pentru că dinții se pot deplasa la orice vârstă, cu condiția ca dinții și gingiile să fie sănătoase. La adulți, tratamentul durează uneori ceva mai mult, iar problemele care țin de forma și poziția oaselor nu mai pot fi corectate prin dirijarea creșterii. Înghesuirea, spațiile dintre dinți și multe probleme de mușcătură se pot trata însă și la 30, 40 sau 60 de ani.
Până la ce vârstă se poate purta aparat dentar?
Nu există o limită de vârstă. Mecanismul este același la un copil de 12 ani și la un adult de 60: sub o forță mică și constantă, osul se topește în fața rădăcinii și se reface în urma ei, așa că dintele migrează lent prin os. Societatea Britanică de Ortodonție subliniază că dinții pot fi mișcați la orice vârstă, cât timp dinții și gingiile sunt sănătoase. Potrivit Asociației Americane a Ortodonților, astăzi aproximativ unul din trei pacienți ortodontici este adult.
Ce contează cu adevărat, mai mult decât vârsta:
- sănătatea gingiilor și cât os a rămas în jurul dinților;
- numărul de dinți și starea lor: carii, plombe mari, coroane, tratamente de canal;
- lucrările existente, cum ar fi punțile sau implanturile;
- starea generală de sănătate și medicamentele pe care le iei, inclusiv unele tratamente pentru osteoporoză, care pot influența mișcarea dinților.
De ce își pun adulții aparat dentar?
Motivele sunt variate, iar aspectul este doar unul dintre ele:
- nu au avut tratament ortodontic în copilărie, deși ar fi avut nevoie;
- dinții s-au mutat din nou după un aparat purtat în copilărie, de obicei pentru că contenția a fost abandonată;
- dinții de jos din față s-au înghesuit cu vârsta, un fenomen frecvent chiar și la persoanele cu dinți drepți în tinerețe;
- după pierderea unui dinte, dinții vecini s-au înclinat spre spațiul liber, iar dintele de pe arcada opusă a coborât sau a urcat spre golul rămas (extruzie);
- dinții din față s-au răsfirat sau au apărut spații noi, uneori din cauza bolii parodontale;
- se pregătește o lucrare protetică: un implant, o coroană sau fațete au nevoie de spațiu și de dinți poziționați corect;
- curățarea este dificilă sau dinții se uzează neuniform din cauza unei mușcături incorecte.
Ce este diferit la aparatul dentar la adulți?
| Aspect | Copii și adolescenți | Adulți |
|---|---|---|
| Creșterea oaselor | Se poate dirija, de exemplu cu disjunctor | Nu mai poate fi dirijată; aparatul mută doar dinții |
| Ritmul de deplasare | De obicei mai rapid | Uneori mai lent, osul fiind mai dens |
| Gingii și os | De regulă sănătoase | Pot exista retracții sau pierdere de os |
| Lucrări în gură | Rare | Plombe, coroane, punți, implanturi |
| Implicarea în tratament | Depinde mult de părinți | De obicei bună, dar programul este mai încărcat |
Diferența principală este că, la adult, oasele maxilarelor nu mai cresc. La un copil, un maxilar îngust se poate lărgi cu un disjunctor, iar creșterea poate fi orientată. La adult, aparatul mută doar dinții. Când problema este mare și ține de poziția oaselor, de exemplu o mandibulă mult avansată sau retrasă, uneori este nevoie de un tratament combinat: aparat dentar și o intervenție chirurgicală pe oase (chirurgie ortognată), efectuată în spital de un chirurg maxilo-facial. În alte cazuri se alege un compromis, în care dinții sunt aliniați astfel încât să mascheze diferența dintre oase.
Pot purta aparat dentar dacă am parodontoză?
În multe cazuri, da, dar ordinea etapelor este esențială. Boala parodontală (cunoscută popular ca parodontoză) trebuie mai întâi tratată și adusă sub control. Forțele aparatului, aplicate pe dinți cu gingiile inflamate, pot accelera distrugerea osului de susținere, așa că aparatul nu se montează cât timp există pungi parodontale active și sângerare.
După tratamentul parodontal, ortodonția poate chiar ajuta. Ghidul Federației Europene de Parodontologie pentru formele avansate de parodontită (stadiul IV) include tratamentul ortodontic pentru dinții care s-au răsfirat, s-au deplasat sau s-au „lungit” din cauza pierderii de os. Condițiile de bază sunt: inflamația trebuie controlată înainte de montarea aparatului, igienizările și controalele parodontale continuă pe toată durata tratamentului, iar la final se recomandă de obicei o contenție fixă pe termen lung.
Dacă nu știi în ce stare sunt gingiile tale, citește despre semnele și tratamentul parodontozei. Detalii despre etape găsești pe pagina tratamentul parodontozei.
Aparat dentar când ai coroane, punți sau implanturi
Lucrările din gură nu exclud aparatul, dar schimbă planul:
- Implanturile nu se mișcă. Implantul este sudat de os, așa că aparatul nu îl poate deplasa. Dacă ai nevoie și de ortodonție, și de un implant dentar, de obicei dinții se aliniază mai întâi, iar implantul se pune după aceea, în spațiul pregătit corect.
- Coroanele și fațetele. Bracketurile se pot lipi și pe coroane, cu o pregătire specială a suprafeței. Uneori, după aparat, o coroană veche se reface ca să se potrivească noii poziții a dintelui.
- Punțile leagă dinții între ei, așa că aceștia nu se pot muta independent. În funcție de plan, puntea rămâne pe loc, dacă dinții pe care se sprijină nu trebuie mutați, sau este înlocuită pe durata tratamentului cu o lucrare provizorie, iar după aparat se face una nouă.
- Dinții tratați corect de canal se pot muta, în general, la fel ca ceilalți, dacă nu au o infecție la vârful rădăcinii.
- Spațiile rămase după extracții se pot închide cu aparatul sau, dimpotrivă, se pot deschide pentru o viitoare lucrare.
Cât durează tratamentul cu aparat dentar la adulți?
Tratamentul cu aparat fix durează de obicei 12–24 de luni. Corecțiile mici pot dura mai puțin de un an, iar cazurile complexe, cu extracții, dinți lipsă sau probleme de mușcătură mai mari, pot depăși doi ani. Controalele au loc, de regulă, la 4–8 săptămâni.
La adulți, durata poate fi uneori ceva mai lungă decât la adolescenți, pentru că osul este mai dens și dinții răspund mai lent. Contează la fel de mult și lucrurile care țin de tine: programările respectate, grija la alimentele tari, care pot dezlipi bracketurile, și o igienă bună, care previne inflamațiile gingiilor ce ar putea impune pauze în tratament.
Ce aparat dentar poți alege ca adult?
Cei mai mulți adulți poartă un aparat fix, metalic sau safir. Aparatul metalic este foarte rezistent, iar cel safir are bracketuri transparente, care se observă mult mai puțin la zâmbet și sunt de aceea alese des de adulți. Variantele se pot combina: safir sus, unde se vede mai mult, și metalic jos. Cum se compară cele două la rezistență, confort și întreținere găsești în ghidul despre bracketurile metalice și cele din safir.
Aparatele mobile și disjunctorul se folosesc mai ales la copii, în perioada de creștere. La adulți, aparatul mobil are un rol limitat, iar după tratament forma cea mai des întâlnită de aparat mobil este gutiera de contenție.
Cum arată viața de zi cu zi cu aparat dentar
Primele zile sunt cele mai incomode: dinții sunt sensibili la mestecat, iar obrajii se obișnuiesc cu bracketurile. Majoritatea adulților își reiau rutina obișnuită în una–două săptămâni. Câteva lucruri practice de știut:
- vorbirea nu este, de regulă, afectată de aparatul fix lipit pe fața exterioară a dinților;
- mâncarea: alimentele tari, lipicioase sau foarte crocante se evită sau se taie în bucăți mici;
- igiena cere mai mult timp: periaj după masă, periuțe interdentare și, ideal, o trusă mică de igienă la birou;
- cafeaua, ceaiul și fumatul colorează ligaturile, iar fumatul agravează și problemele gingiilor;
- controalele se planifică din timp, ca să nu fie amânate din cauza programului.
Ce riscuri are aparatul dentar și cum le reduci
Tratamentul ortodontic este sigur în majoritatea cazurilor, dar are câteva riscuri cunoscute, pe care ți le poate explica medicul de la început:
- Pete albe și carii în jurul bracketurilor, când placa bacteriană rămâne mult timp pe dinți. Le previi prin periaj atent, pastă cu fluor și igienizări profesionale regulate.
- Inflamația gingiilor și retracțiile, mai ales la gingiile subțiri sau la cei care au avut deja boală parodontală. Controalele regulate ajută ca problemele să fie observate din timp.
- Scurtarea ușoară a rădăcinilor (resorbție radiculară). Apare în grade mici la mulți pacienți și, de cele mai multe ori, nu are urmări. Formele importante sunt rare, iar medicul le urmărește pe radiografii la nevoie.
- Revenirea dinților spre poziția inițială după scoaterea aparatului. Contenția cu retainer fix sau cu gutieră este soluția, iar ghidurile o recomandă pe termen lung. Detalii în articolul despre contenția după aparat.
Când să mergi la stomatolog
Programează o consultație, chiar dacă nu te gândești încă la aparat, dacă observi:
- dinții din față au început să se răsfire sau au apărut spații noi între ei;
- un dinte s-a mișcat, s-a înclinat sau pare mai lung decât înainte;
- gingiile sângerează la periaj, sunt retrase sau ai respirație urât mirositoare persistentă;
- dinții se mișcă atunci când îi atingi cu limba sau cu degetul;
- mâncarea se blochează constant între anumiți dinți.
Aceste semne pot indica boala parodontală, iar aceasta trebuie tratată înainte de orice aparat. Dacă porți deja aparat, o ușoară mobilitate a dinților este normală în timpul tratamentului. Sună totuși la cabinet dacă un dinte devine brusc mult mai mobil decât ceilalți, dacă durerea crește în loc să scadă sau dacă gingia din jurul unui dinte se umflă. Dacă apare o umflătură a feței care crește de la o oră la alta și ai febră, sau dacă înghiți ori respiri greu, mergi imediat la o unitate de primiri urgențe sau sună la 112.
Aparat dentar pentru adulți la VitalDent Implant
La VitalDent Implant, tratamentul ortodontic începe cu o consultație ortodontică, în care se analizează dinții, mușcătura și starea gingiilor. Dacă este nevoie, gingiile se tratează înainte de aparat. Pentru că în cabinet se fac și tratamente parodontale, implanturi și lucrări protetice, ordinea etapelor se poate discuta într-un singur plan de tratament, cu etapele și costurile fiecăreia.
Poți alege aparat fix metalic sau safir, pe una sau pe ambele arcade, iar la final primești un retainer fix sau o gutieră de contenție. Tipurile de aparat și pașii tratamentului din cabinet sunt prezentați pe pagina ortodonție și aparat dentar. Programările se fac la telefon, 0771 025 966, de luni până vineri, între 09:00 și 21:00.