O coroană dentară acoperă complet partea vizibilă a dintelui, de la marginea gingiei până la suprafața de mestecat. Spre deosebire de o plombă, care umple doar o cavitate, coroana îmbracă dintele ca un înveliș, preia o parte din forțele de masticație și protejează ce a mai rămas din structura lui. Tot coroanele stau la baza punților dentare și a lucrărilor fixate pe implanturi.
Ce este o coroană dentară și când nu este nevoie de ea
Coroana este o lucrare protetică fixă: odată cimentată, nu o mai poți scoate singur, ci doar medicul, la nevoie. Se realizează în laborator, după amprenta dintelui pregătit, din ceramică sau dintr-o combinație de metal și ceramică.
Nu orice dinte afectat are nevoie de coroană. Când pereții dintelui sunt încă groși și sănătoși, o incrustație poate reface doar partea lipsă și păstrează mai mult din dintele natural. Am explicat criteriile în articolul despre când ajunge o incrustație și când e nevoie de coroană.
Când este recomandată o coroană dentară
Medicul îți poate recomanda o coroană atunci când:
- dintele a fost tratat de canal și a pierdut mult din structură, mai ales la molari și premolari, care suportă forțe mari la mestecat;
- dintele este foarte distrus de carii sau are plombe mari și vechi, care nu mai pot fi refăcute în siguranță;
- dintele este fisurat sau are un perete rupt — dacă fisura nu a ajuns în rădăcină, coroana poate ține dintele unit și scade riscul unei fracturi mai mari;
- lipsește un dinte, iar dinții vecini pot deveni stâlpi pentru o punte;
- o lucrare veche s-a ciobit, s-a desprins sau are carie la margine.
Înainte de coroană, dintele trebuie să fie sănătos la bază. Cariile și inflamația gingiei se tratează mai întâi, iar dacă nervul este afectat se face tratamentul de canal.
Cum decurge tratamentul, pas cu pas
- Consultația și planul. Medicul examinează dintele, gingia și mușcătura, analizează radiografia și îți explică ce material se potrivește. Primești planul de tratament cu etapele și costurile.
- Pregătirea dintelui. Dacă a rămas prea puțin din dinte, bontul se reface. La dinții tratați de canal se poate folosi o reconstituire corono-radiculară: un pivot din titan sau din zirconiu, fixat în rădăcină, pe care se construiește bontul.
- Șlefuirea. Dacă dintele este vital, se lucrează cu anestezie locală. Dintele este redus uniform pe toate fețele, de obicei cu aproximativ 0,5–2 milimetri, ca să facă loc materialului: mai puțin pentru zirconiul integral, mai mult pentru coroanele cu strat de ceramică. Contează și poziția dintelui.
- Amprenta și culoarea. Se ia amprenta dintelui pregătit și a dinților de pe arcada opusă și se alege nuanța potrivită cu dinții vecini.
- Coroana provizorie. Pleci acasă cu o coroană provizorie, care protejează dintele și îți permite să zâmbești și să mănânci până la lucrarea definitivă. Cât o porți, evită alimentele lipicioase sau foarte tari pe partea respectivă.
- Proba. Coroana venită din laborator se probează: se verifică adaptarea la margine, contactul cu dinții vecini, mușcătura și culoarea. La nevoie se fac ajustări.
- Cimentarea. Coroana este fixată definitiv, excesul de ciment este îndepărtat, iar mușcătura se verifică din nou.
Zirconiu, ceramică pe zirconiu sau metalo-ceramică
| Material | Unde se potrivește de obicei | Ce trebuie să știi |
|---|---|---|
| Zirconiu | Molari, premolari, pacienți care strâng dinții | Foarte rezistent, fără metal; nu are un strat separat de ceramică ce s-ar putea ciobi |
| Ceramică pe zirconiu | Dinții din zona zâmbetului | Aspect apropiat de dintele natural; stratul de ceramică se poate ciobi la forțe mari |
| Metalo-ceramică | Zonele laterale, unele punți | Folosită de zeci de ani; la baza dintelui poate apărea o margine gri dacă gingia se retrage |
Nu există un material potrivit pentru orice situație. Alegerea ține de zona din gură, de culoarea dintelui pregătit, de mușcătură și de obiceiuri precum scrâșnitul dinților. Comparația pe larg este în articolul coroană din zirconiu, ceramică pe zirconiu sau metalo-ceramică.
Punți dentare
O punte înlocuiește unul sau mai mulți dinți lipsă cu ajutorul dinților vecini, care sunt șlefuiți și acoperiți cu coroane. Între ei, locul dintelui pierdut este ocupat de un dinte artificial, fără rădăcină, legat de coroanele vecine și sprijinit pe gingie. Puntea se realizează din aceleași materiale ca o coroană. Dacă dinții vecini sunt sănătoși și fără plombe mari, merită discutat și un implant dentar, care nu îi atinge. Am comparat cele două variante în articolul implant sau punte.
Refacerea lucrărilor vechi
Coroanele și punțile vechi pot fi îndepărtate atunci când au margini infiltrate, carie dedesubt sau un aspect care nu îți mai place. După îndepărtare, dintele este evaluat și tratat, apoi se face o lucrare nouă. O coroană care s-a desprins, dar este intactă, poate fi uneori recimentată, inclusiv dacă a fost făcută în alt cabinet. Ciobiturile mici de ceramică se pot repara, de multe ori fără a schimba toată lucrarea.
Îngrijirea după cimentare
- O sensibilitate ușoară la rece poate apărea în primele zile și de obicei dispare singură. Dacă, atunci când închizi gura, simți că atingi întâi coroana, spune-i medicului: mușcătura se ajustează ușor.
- Periază de două ori pe zi și curăță zilnic între dinți; la punți, curăță și sub dintele artificial, cu ață specială sau cu periuță interdentară.
- Evită să rozi gheață, sâmburi sau alte lucruri tari și nu deschide ambalaje cu dinții.
- Dacă scrâșnești dinții noaptea, o gutieră personalizată protejează coroanele.
- Vino la controale și igienizări periodice: caria apărută la marginea coroanei este una dintre cauzele frecvente pentru care o lucrare trebuie refăcută.
Sună la cabinet dacă simți că o coroană se mișcă, dacă te doare la mușcat după primele zile sau dacă lucrarea s-a ciobit ori a căzut. Dacă ai inhalat o coroană sau o bucată din ea și tușești insistent sau respiri greu, sună imediat la 112.
De ce depinde costul
Nu există un cost standard pentru o coroană sau o punte, pentru că fiecare lucrare se face pe măsură. Contează mai ales:
- materialul ales: zirconiu, ceramică pe zirconiu sau metalo-ceramică;
- numărul de dinți și tipul lucrării, coroană individuală sau punte;
- pregătirea necesară: tratament de canal, pivot sau refacerea bontului;
- tipul coroanei provizorii;
- îndepărtarea unor lucrări vechi.
Costul exact apare în planul de tratament pe care îl primești după consultație, înainte de începerea lucrării, așa că știi de la început la ce să te aștepți.