Cine are bruxism își freacă sau își strânge dinții, de obicei noaptea și de cele mai multe ori fără să știe. În timpul unui episod, dinții sunt apăsați unii pe alții mai mult timp decât la mestecat, uneori cu forțe mari. În timp, smalțul se tocește, dinții se pot fisura, iar plombele, coroanele sau fațetele se pot ciobi. O gutieră pentru bruxism, făcută după amprenta dinților tăi și purtată noaptea, nu oprește scrâșnitul, dar mută uzura de pe dinți și de pe lucrări pe gutieră.
Ce este gutiera pentru bruxism
Gutiera pentru bruxism, numită și gutieră de noapte sau gutieră ocluzală, este o placă subțire, realizată după forma exactă a dinților tăi. Ea acoperă dinții de pe o singură arcadă, de obicei pe cea de sus; arcada potrivită o alege medicul, în funcție de caz. Când strângi sau freci dinții în somn, aceștia alunecă pe suprafața netedă a gutierei, în loc să se frece direct unii de alții.
Astfel, gutiera se uzează în locul smalțului și al lucrărilor și poate fi înlocuită la nevoie. Unii pacienți simt și mai puțină tensiune în mușchii fălcilor dimineața, deși dovezile pentru acest efect sunt limitate, iar răspunsul diferă de la o persoană la alta.
Când este recomandată gutiera
La consultație, medicul îți poate recomanda o gutieră atunci când:
- uzura dinților avansează de la un control la altul sau apar fisuri în smalț;
- plombele, coroanele ori fațetele se ciobesc sau se desprind fără o altă explicație;
- te trezești des cu fălcile încordate ori cu dureri de cap, iar examinarea arată semne de bruxism;
- urmează să primești lucrări noi, cum ar fi fațete, coroane sau implanturi, și ai deja semne de scrâșnit.
Pe de altă parte, nu orice scrâșnit cere o gutieră. Dacă la examinare dinții și lucrările arată bine și nu ai simptome, de multe ori ajunge ca situația să fie reevaluată la controalele obișnuite. Dacă vrei să înțelegi de ce apare bruxismul și cum îl recunoști, citește articolul despre bruxism și scrâșnitul dinților.
Cum se realizează gutiera, pas cu pas
- Consultația. Medicul examinează dinții, uzura lor, plombele și lucrările existente, mușchii masticatori și articulația temporo-mandibulară (ATM) — articulația din fața urechii, care leagă mandibula de craniu. Te întreabă despre somn, sforăit, stres și medicamentele pe care le iei.
- Pregătirea. Dacă ai carii, plombe fisurate sau lucrări care trebuie refăcute, acestea se tratează întâi, pentru ca gutiera să se potrivească pe forma finală a dinților.
- Amprenta. Se ia amprenta ambelor arcade și se înregistrează felul în care închizi gura. Nu se șlefuiește nimic și nu este nevoie de anestezie.
- Realizarea în laborator. Tehnicianul dentar realizează gutiera pe modelul dinților tăi, după indicațiile medicului.
- Proba și ajustarea. Medicul verifică dacă gutiera intră și iese ușor, dacă nu apasă pe gingie și dacă dinții de pe arcada opusă o ating uniform. Ajustările se fac în cabinet, apoi gutiera se lustruiește.
- Controlul. De obicei, după primele săptămâni de purtare revii pentru o verificare, iar apoi gutiera se verifică la controalele obișnuite.
Gutieră personalizată, gutieră din comerț sau gutieră de contenție
Termenul de „gutieră” acoperă mai multe dispozitive, cu roluri diferite. Este util să știi ce le deosebește:
| Tip de gutieră | Pentru ce se folosește | Ce trebuie să știi |
|---|---|---|
| Gutieră personalizată pentru bruxism | Protecția dinților și a lucrărilor de scrâșnitul din somn | Făcută după amprentă și ajustată pe mușcătura ta; stă stabil pe dinți |
| Gutieră din comerț, modelată acasă | Soluție temporară, pentru câteva nopți | Se potrivește aproximativ, e adesea groasă și nu se ajustează pe mușcătură |
| Gutieră de contenție | Menținerea dinților aliniați după aparatul dentar | Nu este gândită pentru forțele mari din timpul scrâșnitului |
| Gutieră de albire | Aplicarea gelului de albire acasă | Subțire și moale; nu protejează de bruxism |
Dacă ai terminat un tratament cu aparat dentar și ai și bruxism, medicul îți explică ce tip de gutieră se potrivește în cazul tău și dacă e nevoie de dispozitive diferite.
Gutiera și lucrările dentare: fațete, coroane, implanturi
Bruxismul este unul dintre factorii de risc cunoscuți pentru ciobirea sau dezlipirea fațetelor și a coroanelor dentare. De aceea, dacă ai semne de bruxism, gutiera se discută de obicei încă din planul de tratament, nu abia după ce o lucrare s-a rupt.
În jurul unui implant dentar lipsește ligamentul care, la dintele natural, amortizează o parte din forțe și semnalează apăsarea excesivă. Scrâșnitul poate contribui la ciobirea ceramicii de pe coroană sau la slăbirea șurubului care fixează componentele. O gutieră adaptată pe lucrările de pe implanturi împiedică contactul direct al ceramicii cu dinții opuși în timpul nopții și distribuie forțele pe mai mulți dinți.
Îngrijirea gutierei
O gutieră bine îngrijită rămâne curată și își păstrează forma mai mult timp:
- dimineața, clătește gutiera cu apă rece sau călduță, niciodată fierbinte, ca să nu se deformeze;
- periaz-o ușor cu o periuță moale, separată, și cu săpun neutru, nu cu pastă abrazivă, care o poate zgâria;
- lasă-o să se usuce și păstreaz-o în cutia ei, departe de surse de căldură și de animalele de companie;
- seara, periază-ți dinții înainte să o pui;
- adu gutiera la fiecare control.
În primele nopți poți avea mai multă salivă și senzația unui corp străin. Dacă gutiera se fisurează, nu mai intră ușor sau îți provoacă durere, nu încerca să o ajustezi singur — sună la cabinet.
Când e nevoie și de alți specialiști
Gutiera protejează dinții, dar ce întreține bruxismul ține de obicei de stres, de somn sau de stilul de viață, nu de dinți. Dacă partenerul observă că sforăi zgomotos sau că respirația ți se oprește în somn ori dacă te simți epuizat ziua, cere medicului de familie o evaluare a somnului. Spune-i și stomatologului înainte de amprentă, pentru că, în prezența apneei, unele tipuri de gutieră nu sunt potrivite.
Pentru durerile persistente de articulație, pentru blocarea maxilarului sau pentru un stres greu de gestionat, pot ajuta și alți specialiști, cum ar fi kinetoterapeutul sau psihologul. Dacă bănuiești că un medicament pe care îl iei îți accentuează scrâșnitul, nu îl întrerupe singur: discută cu medicul care ți l-a prescris.
De ce depinde costul
Costul unei gutiere nu este același pentru toți pacienții. El depinde de:
- tipul gutierei: pentru bruxism sau de contenție, după aparatul dentar;
- tratamentele necesare înainte, cum ar fi carii, plombe fisurate sau lucrări de refăcut;
- numărul de vizite pentru probă, ajustare și control;
- înlocuirea unei gutiere vechi sau adaptarea după lucrări noi.
Costul exact îl primești în planul de tratament, după consultație, înainte să înceapă orice etapă. Programările se fac telefonic, la 0771 025 966.