Fațetele dentare nu strică dinții atunci când sunt indicate corect, realizate cu o preparație minimă și îngrijite bine. Totuși, fațetele ceramice presupun de cele mai multe ori îndepărtarea unui strat subțire de smalț, așa că decizia este, în general, ireversibilă. Problemele apar mai ales când dinții sănătoși sunt șlefuiți excesiv, când bruxismul sau bolile gingiei nu sunt tratate înainte ori când igiena este neglijată.
Cât smalț se pierde când pui fațete dentare?
Smalțul este stratul dur, exterior, al dintelui. Pe fața vizibilă a dinților din față este subțire: doar câteva zecimi de milimetru lângă gingie și în jur de un milimetru spre marginea dintelui. O fațetă ceramică are nevoie de un mic spațiu ca să nu pară voluminoasă, de aceea medicul îndepărtează de regulă câteva zecimi de milimetru de pe fața dintelui, și mai puțin lângă gingie, unde smalțul este cel mai subțire.
Cât se îndepărtează depinde de situația de la care pornești:
- dacă dinții sunt mici, retrași sau au spații între ei, preparația poate fi minimă sau chiar inexistentă;
- dacă dinții sunt foarte închiși la culoare, fațeta trebuie să fie ceva mai groasă ca să acopere nuanța;
- dacă un dinte iese în afară față de ceilalți, se îndepărtează mai mult din el ca să se alinieze.
| Tip de lucrare | Cât din dinte se îndepărtează | Este reversibilă? |
|---|---|---|
| Fațetă din compozit | Foarte puțin sau deloc, în multe cazuri | În mare parte, da |
| Fațetă ceramică | Câteva zecimi de milimetru, de regulă în smalț | De obicei, nu |
| Coroană | De obicei aproximativ 0,5–2 mm, de jur împrejurul dintelui | Nu |
Cum se comportă fiecare material în timp am comparat în articolul despre fațetele din ceramică sau din compozit.
Se pot scoate fațetele? Ce înseamnă că tratamentul e ireversibil
Ireversibil nu înseamnă că fațeta nu se mai poate îndepărta. Înseamnă că smalțul îndepărtat la preparație nu se mai reface. Dacă renunți la o fațetă ceramică, dintele de dedesubt are o suprafață modificată și, de regulă, va avea nevoie de o nouă fațetă sau de o altă restaurare.
Practic, multe fațete ceramice vor trebui înlocuite la un moment dat, de exemplu dacă se ciobesc sau dacă, după mulți ani, gingia s-a retras și marginea a devenit vizibilă. De aceea, merită privite ca o decizie pe termen lung, nu ca o schimbare de moment.
Fațetele din compozit sunt mai ușor reversibile, pentru că de obicei se adaugă material peste dinte fără să se îndepărteze mult din el. Sunt o variantă potrivită dacă nu ești încă sigur că vrei o schimbare mare.
Apar carii sub fațete?
Materialul fațetei nu se carie, dar dintele natural pe care este lipită poate face carii. Locul cel mai vulnerabil este marginea fațetei, la linia gingiei, unde placa bacteriană se poate acumula dacă nu este curățată.
În studiile care au urmărit fațetele ceramice timp de 10 ani și mai mult, cariile apărute la marginea fațetei au fost rare. Riscul crește însă la pacienții cu igienă slabă, la cei care consumă des dulciuri sau băuturi îndulcite și la cei care nu vin la controale.
Ca să îți protejezi dinții de sub fațete:
- periază-te de două ori pe zi cu o pastă cu fluor, insistând pe linia gingiei;
- folosește zilnic ață dentară sau periuțe interdentare;
- vino la controale și la igienizări profesionale periodice, unde marginile fațetelor sunt verificate atent.
Fațetele dentare afectează gingiile?
O fațetă bine adaptată, cu marginea netedă și fără exces de material, nu ar trebui să irite gingia. O analiză a studiilor publicate pe această temă a găsit că, în general, fațetele nu au afectat negativ sănătatea gingiilor, deși studiile au fost destul de diferite între ele.
Problemele apar mai ales când fațeta este prea groasă la colet (zona de lângă gingie), când are o margine care depășește dintele sau când rămâne ciment în exces sub gingie. Toate acestea rețin placa și pot întreține o inflamație, cu gingii roșii care sângerează la periaj.
Contează și momentul. Fațetele se pun doar după ce gingiile sunt sănătoase. Dacă ai sângerări frecvente sau semne de boală parodontală (popular, „parodontoză”), acestea se tratează mai întâi.
Rămân dinții sensibili după fațete?
După preparație și lipire, o sensibilitate ușoară la rece este destul de frecventă și trece, de obicei, în câteva zile. Este mai probabilă când preparația a ajuns în dentină, stratul de sub smalț care conduce mai ușor stimulii spre nerv.
Adezivul are cea mai bună aderență pe smalț, iar dentina rămasă expusă este mai sensibilă la frig. De aceea, o preparație cât mai mică, păstrată în smalț, are două avantaje: fațeta se lipește mai bine, iar dintele reacționează mai puțin.
Afectarea nervului dintelui, care să necesite tratament de canal, este rară după fațetele lucrate corect. O sensibilitate care se agravează sau o durere care te trezește noaptea nu sunt normale și trebuie verificate. Dacă dinții îți erau sensibili și înainte de fațete, citește și articolul despre cauzele dinților sensibili.
Cât rezistă fațetele și ce le poate deteriora?
Datele pe termen lung sunt liniștitoare: în studiile clinice, peste 9 din 10 fațete ceramice au rămas funcționale după aproximativ un deceniu. Când apar probleme, ele sunt de obicei mecanice, nu biologice: fațeta se ciobește, se fisurează sau se dezlipește, mai ales în primii doi ani după lipire.
Principalii factori de risc sunt:
- bruxismul — scrâșnitul sau încleștarea dinților, mai ales noaptea, încarcă repetat marginea fațetelor; în studii, pacienții cu bruxism au avut mai multe fracturi, iar într-unul dintre ele riscul a fost cel mai mare la cei care nu purtau gutieră;
- obiceiurile — rosul unghiilor, al pixurilor, deschisul ambalajelor cu dinții, spartul semințelor;
- traumatismele — loviturile, de exemplu la sport, fără o protecție pentru dinți;
- igiena slabă, care afectează dintele și gingia din jurul fațetei.
Dacă scrâșnești din dinți, o gutieră de noapte făcută după amprentă protejează atât fațetele, cât și dinții naturali. Despre semnele bruxismului am scris în articolul despre scrâșnitul dinților.
Ce se întâmplă când o fațetă trebuie înlocuită?
Mulți pacienți se tem că, la fiecare înlocuire, dintele va fi șlefuit din nou și va deveni tot mai mic. Riscul există, dar poate fi ținut sub control. Când o fațetă ceramică se ciobește sau se dezlipește, medicul îndepărtează cu grijă resturile de ceramică și de ciment, verifică dintele și pregătește suprafața pentru o fațetă nouă. Dacă preparația inițială a fost minimă, de obicei se mai îndepărtează doar foarte puțin țesut, dar fiecare înlocuire consumă ceva din dinte, de aceea fațetele merită protejate.
Uneori, o fațetă dezlipită, dar întreagă, poate fi chiar lipită din nou. La fațetele din compozit, ciobiturile se repară de cele mai multe ori prin adăugare de material, fără refacerea întregii suprafețe.
Situația se complică atunci când dintele a fost slăbit între timp de carii la margine sau de o fisură. Atunci, în locul unei fațete noi, poate fi necesară o coroană. Tocmai de aceea, controalele regulate contează: o problemă descoperită devreme se rezolvă cu o intervenție mai mică.
Fațete sau coroane pe dinți sănătoși? Unde apare de fapt riscul
Multe dintre temerile legate de fațete vin din cazuri în care, pe dinți sănătoși, s-au pus de fapt coroane, nu fațete. O coroană dentară îmbracă dintele pe toate fețele și cere îndepărtarea unui strat mult mai gros de țesut, de jur împrejur: în măsurători de laborator, de aproximativ două până la patru ori mai mult decât o fațetă. Pe un dinte care trebuia doar să-și schimbe culoarea sau forma, asta înseamnă un sacrificiu mare și ireversibil.
Coroanele au rolul lor: protejează dinții foarte distruși, cu plombe mari sau unii dinți slăbiți după tratamentul de canal. Pe dinți sănătoși, însă, tratamentele estetice se aleg de obicei în ordinea în care păstrează cel mai mult din dinte: albire, corecții din compozit, fațete, iar acolo unde dinții sunt înghesuiți, alinierea ortodontică înaintea lor. Dacă dinții sunt doar îngălbeniți, albirea cu gutiere poate fi suficientă.
Înainte de orice tratament estetic, merită să întrebi clar: este fațetă sau coroană, cât din dinte se îndepărtează și de ce?
Când fațetele nu sunt o idee bună
Fațetele nu sunt potrivite pentru oricine. Medicul le poate amâna sau poate recomanda altceva dacă:
- ai carii sau gingii inflamate, care trebuie tratate mai întâi;
- ai bruxism sever, netratat, sau o uzură accentuată a dinților;
- dinții sunt foarte înghesuiți, iar ortodonția ar rezolva problema cu mai puțină intervenție pe dinți;
- ai o mușcătură adâncă (dinții de sus acoperă mult dinții de jos) sau dinții din față se întâlnesc cap la cap, situații în care marginea fațetelor este suprasolicitată;
- dinții sunt foarte distruși sau au plombe mari, caz în care o coroană poate fi mai potrivită;
- smalțul este foarte subțire sau erodat, iar lipirea ar fi nesigură.
Semne de alarmă: când să mergi la stomatolog
Mergi la stomatolog cât mai curând dacă observi că:
- o fațetă se mișcă, s-a fisurat sau s-a dezlipit;
- sensibilitatea la rece nu cedează după una sau două săptămâni ori se agravează;
- ai o durere spontană, pulsatilă, care te trezește noaptea sau apare la mușcat;
- gingia din jurul unei fațete este roșie, umflată sau sângerează des;
- apare o linie închisă la culoare la marginea fațetei sau o margine care agață;
- observi o mică umflătură pe gingie, deasupra dintelui, din care se poate scurge puroi.
Nu aștepta o programare dacă fața se umflă și umflătura se extinde, mai ales cu febră, dificultăți la înghițire sau la respirație: este o urgență medicală, așa că sună la 112 sau mergi imediat la o unitate de primiri urgențe.
Fațetele dentare la VitalDent Implant
La VitalDent Implant, în Rahova, Sector 5, nimic nu se șlefuiește înainte de o consultație. Dr. Vlad Alexandru examinează dinții, gingiile, mușcătura și semnele de bruxism, apoi îți spune dacă fațetele sunt potrivite pentru tine, cât din dinte ar trebui pregătit și ce alternative mai conservatoare ai. Dacă fațetele sunt potrivite, se pot realiza din ceramică presată, E-max, zirconiu sau compozit, în funcție de caz.
Dacă dinții sau gingiile au nevoie de tratament înainte, de exemplu de o igienizare sau de tratarea cariilor, acestea apar în planul de tratament, alături de etapele și costurile fațetelor. Cum decurge fiecare vizită afli pe pagina dedicată fațetelor dentare. Pentru o programare, sună la 0771 025 966, de luni până vineri, între 09:00 și 21:00.