Parodontoza, cum i se spune popular bolii parodontale, este o inflamație cronică a țesuturilor care țin dintele pe loc: gingia, ligamentul din jurul rădăcinii și osul. Tratamentul nu urmărește doar dinți curați, ci oprirea distrugerii osului și păstrarea dinților cât mai mult timp. Cu cât începe mai devreme, cu atât intervențiile necesare sunt mai simple.
Ce este parodontoza (boala parodontală)
Medical, „parodontoza” se numește boală parodontală, iar forma care afectează osul — parodontită. Spre deosebire de gingivită, care se rezolvă de obicei printr-o igienizare și un periaj corect, în parodontită inflamația a coborât sub gingie și a format pungi parodontale. Depozitele din aceste pungi nu mai pot fi scoase nici cu periuța, nici printr-o curățare obișnuită, de aceea tratamentul se face în cabinet, în etape adaptate stadiului bolii.
Osul pierdut nu crește la loc de la sine. De aceea, scopul tratamentului este să oprească boala, să micșoreze pungile și să mențină rezultatul prin controale. Semnele, cauzele și evoluția bolii sunt explicate pe larg în articolul parodontoza: semne, cauze și tratament.
Când este recomandat tratamentul parodontal
Programează o consultație de parodontologie dacă te regăsești într-una dintre situațiile de mai jos:
- sângerarea gingiilor revine de la o igienizare la alta sau nu trece deși te periezi corect — dacă este singurul semn, citește întâi despre gingiile care sângerează;
- un medic ți-a spus că ai pungi parodontale sau pierdere de os pe radiografie;
- dinții par mai lungi, s-au depărtat între ei sau au început să se miște;
- ai, din când în când, un abces la gingie, puroi sau un gust neplăcut care nu dispare;
- ai făcut deja un tratament parodontal, dar ai întrerupt controalele de întreținere.
Consultația este utilă și fără simptome dacă fumezi, ai diabet, ai rude care și-au pierdut dinții din cauza gingiilor sau te pregătești pentru un implant dentar ori pentru aparat dentar. Boala parodontală trebuie ținută sub control înaintea acestor tratamente.
Cum decurge tratamentul parodontozei, pas cu pas
- Consultația de parodontologie. Medicul măsoară cu o sondă fină adâncimea pungilor la fiecare dinte, notează sângerarea, retracțiile și mobilitatea și îți poate recomanda radiografii, care arată cât os s-a pierdut. Pe baza lor se stabilesc stadiul bolii și planul de tratament.
- Igienizarea și instruirea. Prin detartraj se îndepărtează tartrul de deasupra gingiei. Afli ce periuță și ce periuțe interdentare să folosești și cum. Tot acum se discută despre fumat și despre controlul diabetului — factori care influențează direct rezultatul.
- Chiuretajul în câmp închis. Sub anestezie locală, rădăcinile sunt curățate sub gingie, fără incizii, cu instrumente cu ultrasunete și manuale. Se lucrează pe arcade sau pe grupe de dinți, de obicei în una până la patru ședințe. În unele cazuri, medicul poate completa curățarea cu laser.
- Reevaluarea. După ce gingia se vindecă, de regulă la 6–12 săptămâni, pungile sunt măsurate din nou. De multe ori, inflamația scade și pungile se micșorează suficient pentru a trece direct la întreținere.
- Tratamentul zonelor care nu s-au vindecat. Pungile adânci rămase se pot trata prin chiuretaj în câmp deschis sau, în defectele osoase potrivite, prin regenerare parodontală.
- Imobilizarea dinților mobili. Când un dinte se mișcă atât de mult încât te deranjează la mestecat, poate fi legat de vecini cu fibră de sticlă, după ce inflamația este sub control.
- Întreținerea. Controalele cu curățare profesională se programează, de obicei, la 3–6 luni. Fără ele, boala revine adesea.
Cum decurge o ședință de chiuretaj și ce poți aștepta realist de la laser afli din ghidul despre chiuretajul clasic și cu laser.
Opțiuni de tratament: ce se alege și când
| Procedură | Când se folosește | Ce trebuie să știi |
|---|---|---|
| Chiuretaj în câmp închis | Pungi parodontale la unul sau mai mulți dinți | Fără incizii; este baza tratamentului în aproape toate cazurile |
| Laser ca adjuvant | Opțional, după curățarea mecanică, pe o arcadă | Nu înlocuiește chiuretajul; beneficiul suplimentar arătat de studii este mic |
| Chiuretaj în câmp deschis | Pungi adânci, de obicei de 6 mm sau mai mult, care persistă la reevaluare | Gingia este ridicată și apoi suturată; firele se scot de obicei după 1–2 săptămâni |
| Regenerare cu Emdogain și os | Defecte osoase verticale adânci, la anumiți dinți | Poate reface o parte din susținere, nu tot osul pierdut |
| Imobilizare cu fibră de sticlă | Dinți mobili, după controlul inflamației | Grupe de 4 sau 6 dinți; poate crește confortul la mestecat |
Chiuretajul în câmp închis rămâne punctul de plecare. Chirurgia și regenerarea se adaugă doar acolo unde măsurătorile de la reevaluare arată că este nevoie, astfel încât tratamentul să fie cât mai puțin invaziv. Despre dinții care se mișcă și soluțiile posibile poți citi în articolul dinți mobili: cauze și imobilizare.
Recuperarea și îngrijirea după tratament
După chiuretajul în câmp închis, cei mai mulți oameni își reiau activitățile în aceeași zi. Gingiile pot fi sensibile una–două zile, iar dinții pot reacționa la rece câteva săptămâni, uneori câteva luni, cu o scădere treptată. Pe măsură ce umflătura dispare, gingia se strânge și se poate retrage puțin, așa că dinții pot părea mai lungi — semn că inflamația a scăzut. După chirurgia în câmp deschis sau după regenerare, recuperarea durează câteva zile în plus, iar instrucțiunile le primești la cabinet.
Ce te ajută:
- periaj blând, cu periuță moale, ocolind zona operată cât timp ai fire de sutură;
- periuțe interdentare de mărimea potrivită, folosite zilnic, după ce gingiile se liniștesc;
- alimente moi și călduțe în primele zile;
- renunțarea la fumat — fumatul încetinește vindecarea și crește riscul ca boala să revină;
- analgezicele recomandate de medic, doar dacă ai nevoie.
Sună la cabinet dacă sângerarea nu se oprește după 15–20 de minute de apăsare fermă cu o compresă curată, dacă apar o umflătură cu puroi sau febră ori dacă durerea crește în loc să scadă. O umflătură care se întinde pe față sau pe gât ori dificultatea de a înghiți sau de a respira sunt urgențe: sună la 112.
Rezultatul se menține prin igienizări profesionale și controale regulate. Dacă gingiile s-au retras mult, poate fi luat în discuție, ulterior, tratamentul retracțiilor gingivale.
De ce depinde costul
Costul tratamentului parodontal diferă de la un pacient la altul, pentru că depinde de:
- stadiul bolii și numărul de dinți afectați;
- tipul chiuretajului — pe dinți izolați sau pe arcade, în câmp închis sau deschis — și folosirea laserului;
- nevoia de regenerare cu Emdogain, os sau PRP;
- imobilizarea dinților mobili și numărul de dinți legați;
- frecvența controalelor de întreținere.
Costul exact îl primești în planul de tratament, după consultația de parodontologie, înainte să înceapă orice etapă. Programările se fac telefonic, la 0771 025 966, de luni până vineri, între 09:00 și 21:00.