La prima consultație stomatologică, medicul te întreabă despre sănătatea ta și despre motivul vizitei, îți examinează dinții, gingiile, mușcătura și restul gurii și, doar dacă este nevoie, îți recomandă radiografii. La final îți explică ce a găsit și îți propune un plan de tratament, cu etapele așezate în ordinea potrivită. Ca vizita să-ți fie cu adevărat de folos, adu lista medicamentelor, radiografiile recente și întrebările tale.
Mai jos găsești, pe rând, ce se întâmplă în cabinet, de ce contează fiecare pas și cum te poți pregăti, mai ales dacă nu ai mai fost la dentist de mult timp.
Ce include o consultație stomatologică?
O consultație completă nu se limitează la dintele care te doare. Medicul privește gura ca pe un întreg, pentru că problemele sunt adesea legate între ele: o gingie inflamată explică sângerarea la periaj, iar fisurile din dinți și durerile de mușchi de dimineața pot avea legătură cu scrâșnitul dinților în somn (bruxismul).
Examinarea are, de obicei, cinci componente:
- Dinții. Medicul caută carii, fisuri, uzură și plombe sau coroane care s-au desprins de dinte ori nu mai etanșează.
- Gingiile. Cu o sondă subțire, gradată, se măsoară adâncimea șanțului dintre gingie și dinte. Un șanț mai adânc decât normal, numit pungă parodontală, este un semn de boală parodontală — popular, parodontoză.
- Mușcătura. Se verifică felul în care se întâlnesc dinții, dacă unii dintre ei sunt suprasolicitați și dacă există urme de uzură specifice scrâșnitului.
- Articulația temporo-mandibulară. Este articulația care leagă mandibula de craniu, chiar în fața urechii. Pocniturile, durerea sau deschiderea limitată a gurii sunt notate.
- Mucoasa și țesuturile moi. Limba, obrajii, palatul, buzele și planșeul bucal (zona de sub limbă) sunt examinate pentru răni, pete albe sau roșii ori umflături. Este o verificare simplă, care ajută la depistarea din timp a leziunilor ce trebuie investigate.
Dinții și gingiile se examinează cu oglinda și sonda, sub o lumină bună, iar articulația, mușchii de masticație și ganglionii de la gât se verifică prin palpare. Nimic din toate acestea nu doare; doar la gingiile inflamate sondajul poate fi ușor neplăcut.
Ce te întreabă medicul și de ce contează răspunsurile?
Înainte de examinare, medicul îți pune câteva întrebări despre sănătatea generală. Ele nu sunt o formalitate: răspunsurile influențează alegerea anesteziei, momentul intervențiilor și felul în care te vei vindeca.
Spune-i medicului dacă:
- ai boli cronice, de exemplu diabet, boli de inimă (inclusiv o valvă cardiacă artificială sau o endocardită în trecut), hipertensiune, boli ale tiroidei sau ale sângelui;
- iei medicamente care subțiază sângele sau tratamente care acționează asupra oaselor, pentru osteoporoză ori pentru cancer — contează mai ales înaintea extracțiilor și a implanturilor;
- ai făcut radioterapie în zona capului sau a gâtului;
- ai alergii, mai ales la medicamente, la anestezice sau la latex;
- ești însărcinată sau alăptezi;
- fumezi — fumatul încetinește vindecarea și agravează boala parodontală;
- ai avut experiențe neplăcute la dentist sau ți-e teamă de tratament.
Nu opri niciun medicament înaintea unei vizite fără acordul medicului care ți l-a prescris. Dacă un tratament trebuie ajustat pentru o intervenție, decizia se ia împreună cu el.
Ce radiografii se fac la dentist și când sunt necesare?
Radiografiile arată ce nu se vede cu ochiul liber: cariile dintre dinți, infecțiile de la vârful rădăcinilor, pierderea de os din jurul dinților sau dinții incluși, rămași în os. Ele nu se fac automat tuturor pacienților. Asociația Dentară Americană recomandă ca radiografiile să fie indicate doar atunci când aduc informații necesare pentru diagnostic, ținând cont de vârstă, de riscul de boală și de simptome.
| Tip de investigație | Ce arată | Când se folosește de obicei |
|---|---|---|
| Radiografie retroalveolară | Câțiva dinți, cu rădăcinile întregi și osul din jur | Durere localizată, tratament de canal, controlul unei plombe adânci |
| Radiografie panoramică | Ambele maxilare într-o singură imagine, inclusiv dinții de minte | Evaluarea de ansamblu, înaintea unui plan amplu sau a extracțiilor |
| Tomografie CBCT | Imagine tridimensională a osului și a structurilor din jur | Planificarea implanturilor, a adiției osoase, a extracțiilor dificile |
Dozele de radiații folosite în stomatologie sunt mici, iar tehnicile actuale le-au redus și mai mult față de trecut. Dacă ai făcut de curând o radiografie sau o tomografie, adu-o la consultație: uneori poate fi folosită și te scutește de o nouă expunere.
Cum arată un plan de tratament stomatologic?
Planul de tratament este rezultatul consultației. El răspunde la trei întrebări: ce probleme ai, ce variante de rezolvare există și în ce ordine e bine să le faci.
Ordinea contează. În mod obișnuit, un plan complet urmează acest traseu:
- Urgențele. Durerea și infecțiile au prioritate, pentru că se pot agrava repede. Tot în această etapă se scot dinții care nu mai pot fi salvați.
- Igienizarea și tratamentul gingiilor. O igienizare profesională și, la nevoie, tratamentul bolii parodontale. Gingiile inflamate sângerează ușor și nu permit adaptarea corectă a plombelor și a coroanelor, iar boala parodontală netratată pune în pericol și viitoarele implanturi.
- Cariile și tratamentele de canal. Dinții care pot fi păstrați sunt reparați — de la plombe la tratamente de canal — înainte să se decidă ce lucrări mai sunt necesare.
- Ortodonția, lucrările protetice și implanturile. Dacă dinții trebuie aliniați, aparatul dentar vine de obicei înaintea lucrărilor definitive. Apoi dinții lipsă se înlocuiesc cu coroane, punți, proteze sau implanturi dentare.
- Întreținerea. Controale și igienizări la intervalul stabilit cu medicul.
Pentru fiecare etapă ar trebui să afli ce presupune, de câte vizite e nevoie și cât costă. Când există mai multe variante — de exemplu implant, punte sau proteză pentru un dinte lipsă — medicul îți explică avantajele și limitele fiecăreia. Dacă vrei să înțelegi ce influențează costul unui tratament mai amplu, citește și articolul de ce depinde prețul unui implant dentar.
Planul nu te obligă la nimic. Îți poți lua timp de gândire, poți pune întrebări suplimentare și poți începe cu etapele prioritare.
Cum te pregătești pentru prima vizită la dentist?
Câteva minute de pregătire fac consultația mai utilă:
- Fă o listă cu medicamentele pe care le iei, inclusiv suplimentele, sau fotografiază ambalajele.
- Adu documentele medicale relevante: scrisori medicale și analize recente, mai ales dacă ai o boală cronică.
- Caută radiografiile vechi sau tomografiile făcute în ultimii ani, pe CD, stick ori în format tipărit.
- Notează simptomele: de când te doare, ce declanșează durerea (rece, cald, dulce, mestecat) și dacă a apărut vreo umflătură.
- Scrie-ți întrebările, ca să nu le uiți în cabinet.
- Spune de la început dacă ți-e teamă. Medicul îți poate explica fiecare pas și poate face pauze. Am scris pe larg despre anestezia la dentist și teama de durere.
Ce întrebări să pui medicului stomatolog?
Consultația este și momentul tău de a afla tot ce te interesează. Câteva întrebări utile:
- Care este problema principală și ce se întâmplă dacă amân tratamentul?
- Ce variante de tratament am și prin ce diferă între ele?
- Câte vizite sunt necesare și cât durează fiecare etapă?
- Ce voi simți în timpul tratamentului și după?
- Cât costă fiecare etapă și cu ce ar trebui să încep?
- Ce pot face acasă ca rezultatul să se mențină în timp?
Un medic care îți răspunde clar, cu cuvinte pe care le înțelegi, te ajută să iei decizii de care să fii sigur.
Cât de des ar trebui să mergi la control?
Nu există un interval unic, valabil pentru toată lumea. Ghidul britanic NICE recomandă ca intervalul dintre controale să fie stabilit în funcție de riscul fiecărui pacient: la adulți, între 3 luni și 2 ani, iar la copii și adolescenți, cel mult un an. Cine are gingii sănătoase și carii rare poate veni mai rar; cine are boală parodontală, implanturi, aparat dentar sau carii frecvente are, de obicei, nevoie de controale mai dese.
Intervalul potrivit pentru tine îl stabilește medicul după prima consultație și îl poate ajusta în timp, pe măsură ce vede cum evoluează dinții și gingiile.
Când să mergi la stomatolog fără să aștepți controlul
Unele semne nu ar trebui să aștepte controlul de rutină. Sună pentru o programare cât mai curând dacă:
- ai o durere de dinte care te trezește noaptea sau nu cedează la analgezicele recomandate de farmacist;
- ai o umflătură la gingie sau la obraz;
- ți-ai rupt ori fisurat un dinte sau ți s-a desprins o lucrare;
- gingiile îți sângerează constant sau un dinte a început să se miște;
- ai în gură o rană, o pată sau o umflătură care nu se vindecă în două–trei săptămâni.
Mergi la urgențe sau sună la 112 dacă o umflătură a feței se extinde rapid și este însoțită de febră, dacă ai dificultăți la înghițire sau la respirație, dacă nu mai poți deschide gura ori dacă umflătura ajunge să-ți închidă ochiul. Pentru mai multe detalii despre semnele care însoțesc durerea, citește articolul despre cauzele durerii de dinte.
A doua opinie: când are sens să o ceri?
Dacă ai primit un plan amplu — de exemplu mai multe extracții, implanturi sau lucrări pe toată arcada — este firesc să vrei o a doua părere. Adu planul primit și investigațiile pe care s-a bazat. Un al doilea medic poate confirma recomandările sau poate propune alte variante; în ambele cazuri, vei înțelege mai bine motivele din spatele fiecărei etape.
Diferențele dintre planuri nu înseamnă neapărat că unul este greșit. De multe ori există mai multe soluții corecte pentru aceeași situație, iar alegerea depinde și de preferințele, de timpul și de bugetul tău.
Prima consultație la VitalDent Implant
La VitalDent Implant, în Rahova, Sector 5, consultația este făcută de Dr. Vlad Alexandru și urmează pașii din acest ghid, de la întrebările despre sănătatea ta până la investigațiile recomandate doar când sunt necesare. Vizita se încheie cu un plan de tratament cu etapele și costurile lor, pe care îl poți discuta pe îndelete înainte de a decide.
Când situația o cere, există și consultații de specialitate, de parodontologie și de ortodonție. Programările se fac telefonic, la 0771 025 966, de luni până vineri, între 09:00 și 21:00. Mai multe detalii găsești pe pagina despre consultația stomatologică și planul de tratament.